并不可怕的前列腺癌

现代医学认为，前列腺癌的发病原因尚不明确，可能与基因有关，这尚需进一步的研究证明。前列腺癌不具有传染性，对患者配偶不构成直接影响。一句话，前列腺癌对女性健康的影响，从性生活角度看非常有限，更没有必要“谈癌色变”!

前列腺癌的检查项目有哪些

实验室检查

①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

影像学检查

1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。

前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，� �前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

并不可怕的前列腺癌

那么，如何可以减少前列腺疾病的产生呢?当然良好的生活方式是其中最有价值的预防保健内容。经临床研究发现，至少以下21种不良生活方式是需要大家重视并避免的：久坐、运动缺乏、饮酒过量、酒后行房、暴饮暴食(含肥胖)、不洁性行为、忍精不射、过度手淫、房事过度、过劳后行房、疾病初愈行房、长时间憋尿、饮食不洁(含过食辛辣、肉食过量)、过度劳累、房事不规律、滥用壮阳药物、精神紧张、郁闷、经常熬夜、长时间驾车、身体虚弱、滥用抗菌药物(抗生素)。

前列腺癌与女性健康

前列腺又是人体特有的具有内外分泌功能的腺体，外分泌为“前列腺液”，是构成精液的主要成分，所以很多前列腺炎患者的又会出现精液的异常如精液液化不良、弱精症等从而影响生育功能。既然与精液有关，性交时必然会将精液射入阴道内，因此，女性同胞必然会考虑前列腺的问题会不会影响到自己的健康呢?这个问题可大了，涉及到各种不同前列腺疾病的不同影响。就单纯前列腺癌的情况看，至少被前列腺癌细胞污染的精液难免不会存在于阴道内并污染女性生殖道。至于是否会引起女性“发炎”或者“发癌”，至少目前还没有证据证明其中的直接关联。不过，那些异常的精液对女性的生理健康必然会有负面作用，因此，当问题出现时，及时采用中医中药的方法介入调理和治疗，应该是不错的选择。当然，当男性到了出现“前列腺癌症”的年龄时，大把年龄加上前列腺本身的问题产生，早已让此男人失去了足够的勃起功能，想完成正常性生活已经多数都力不从心了。目前来说没有直接的依据证明前列腺炎及前列腺增生与前列腺癌的发病有直接关系。和前列腺炎不一样，前列腺炎可能会对女性产生影响，尤其是感染性的前列腺炎，容易诱发女性泌尿系感染、阴道炎等疾病。前列腺癌不具有传染性，对患者配偶不构成直接影响。一句话，前列腺癌对女性健康的影响，从性生活角度看非常有限，更没有必要“谈癌色变”!

前列腺癌的发生年龄诸因素

现代医学认为，前列腺癌的发病原因尚不明确，可能与基因有关，这尚需进一步的研究证明。但可以确定的是引起前列腺癌的极大危险因素。首先是年龄因素，前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年� �大于65岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50-59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80-89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%以上。其次是家族因素，当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果亲属中有1个直系亲属患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍;如果有2个，将会高3倍。还有就是人种因素，一般来说黑种人前列腺癌的发病率较其他人种要高。

中医诊治前列腺癌

中医没有前列腺癌的称法，而把前列腺癌归纳为中医学中的“癃闭”“血淋”“劳淋”等范畴。中医学认为本病的发生，与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调有关。历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索，认为本病的原因有五：一、年老体弱或房劳过度;二、过度劳累，饮食不节;三、情志不遂、肝郁气滞;四、过量饮酒，喜食辛辣油腻食物;五、性生活忍精不射，败精残留体内。

治疗方面，中医主张辨证论治为主诊治前列腺癌。

对于年老体弱或房劳过度的人群。首先需要改善这部分人的体质，尤其是房劳过度的人群，应节制性生活，加强饮食调理，保证休息。年老体弱者则应加强营养。肾为先天之本，年老体弱及房劳过度之人均因伤肾而引发前列腺癌，故在临床治疗中首先应该补肾固元。可以选择的汤药有六味地黄汤加味、八味丸加味等。

对于过度劳累，饮食不节的人群。过度劳累，饮食不节的人群主要损伤脾肾，身为先天之本，脾为后天之本，对于这类人群，生活上应该注意休息，加强饮食营养，临床治疗上应该补肾健脾，和中补虚，可以选择的汤药有参苓白术散加味、补中益气汤加味。

对于情志不遂，肝郁气滞的人群。对于这类人群，首先应该注意情志疏导，让其保持愉快的心情，减轻心理负担，生活上可以选择一些比较轻松的环境活动。肝为藏血之脏，情志不遂，肝郁气滞之人一般多瘀血，临床治疗上应该疏肝解郁，活血化瘀，可以选择的汤药有逍遥丸加减、柴胡疏肝散加减等等。

对于过量饮酒、喜食辛辣油腻食物。对于这类人群生活上应该合理膳食，荤素搭配有序。饮酒酿湿，辛辣油腻生痰，痰湿中阻，气机不利，从而诱发前列腺癌，治疗上应该化痰除湿、行气消积，可以选择的汤药有瓜蒌散加味、半夏汤加减� �等。

对于性生活忍精不射、败精残留体内。对于这类人群，应该改变性生活习惯，规律性生活。忍精不射，败精蓄积，易致膀胱湿热，湿热熏蒸，从而诱发前列腺癌，临床治疗上应该清热除湿，通调水道。可以选择的汤药有八正散加减、萆薢分清饮加减。

总之，中医治疗前列腺癌，不是“就癌治癌”，而是考虑人体衰老的原本特点，以健康生存为本，甚至考虑“带癌生存”为原则，进行中医的调治。多数患者都可达到理想的效果，痛苦少，生存质量高，生存时间长。

前列腺癌的饮食

一、前列腺癌食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1.湿热下注型

方一：炒车前子10克，韭菜子6克，核桃仁3个，薏米30克。韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥，待温饮服。每天1次，连服10～15天。

方二：槐树菌适量。用槐树菌6～10克水煎服，每天1剂。

2.肝肾阴虚型

方一：淮山药15克，山萸肉9克，女贞子15克，龟板30克，槐蕈6克，瘦猪肉60克。前五味煎汤去渣，加瘦肉煮熟服食，每日一剂。

方二：生地15克，旱莲草15克，淮山药15克，白花蛇舌草30克，草河车30克，蔗糖适量。前五味药煎水去渣，兑入蔗糖冲服，每天1剂，连服20～30剂为一疗程。

3.气血两虚

方一：当归、黄芪各30克，羊肉250克，生姜15克。将羊肉洗净切块，当归、黄芪用布包好，同放砂锅内加水适量炖至烂熟，去药渣调味服食。每天1次，连服4～5天。

方二：黄花鱼鳔适量，党参9克，北黄芪15克，紫河车适量。黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥，研成细末，每次6克，用北黄芪、党参煎汤冲服，每天3次，连续服用。

4、番茄鱼片

【配方】 鲜鱼500g(河鱼，海鱼均可)，胡萝卜70g,葱头50g,芹菜50g,香菜半棵，白胡椒5 粒� �白糖15g，番茄酱25g，食油70g，干辣椒、白醋适量。

【制法】鱼去鳞，去内脏，洗净后片下肉，并切成扁块;葱头切细丝，胡萝卜切成花刀片，芹菜切细丝。将鱼片加食盐、胡椒粉拌腌一下，再沾面粉，入热油锅内炸至金黄色捞出。炒锅烧热，加底油，油热后放葱头丝、胡萝卜片、芹菜丝、干辣椒段、香菜、胡椒料，煸炒至半熟，加番茄酱，煸炒片刻，再加适量清水，放入鱼片，烧一会即可出锅食用。味道鱼美，酸甜适口，营养丰富。

【用法】 佐以食用。

【功效】 明目益气，健脾补虚。

【主治】 主要适用于前腺癌血浆蛋白低下者。

二、前列腺癌吃哪些对身体好?

1、为了减少饮食中脂肪的摄入，应该吃低脂食物，低脂肪的奶制品，食物中少加油，吃瘦肉。

2、多吃豆类和蔬菜：西方人一直没有吃豆制品的习惯，但是亚洲人喜欢吃的豆制品中确实藏有前列腺癌的克星。大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用，并抑制和杀死癌细胞。西方人吃蔬菜量太少，应该像日本人和中国人那样多吃各种蔬菜。除了中国的白菜外，还有菜花、西蓝花等蔬菜也有防治前列腺癌的功效。另外，每天还可以吃点亚麻籽、西红柿。西红柿含有番茄红素，对前列腺癌有防治作用。

3、相关研究还表明，亚洲人喝绿茶的习惯也对防治前列腺疾病起到一定作用。随着喝茶的数量和时间递增，绿茶的作用就表现得越明显。西方的男性吃饭前后一般会喝酒，容易使前列腺充血。德国专家建议，可以像亚洲人一样吃饭时喝点茶，即使喝酒也只能喝一些酒精含量较低的红酒。

4、钙。每天吸入2000毫克以上的钙可导致前列腺的风险增加三倍。但为了骨骼健康和预防骨质疏松，每天适量的钙是必要的，建议每天吸入1000~1200毫克钙。

三、前列腺癌最好不要吃哪些食物?

1、减少脂肪和饱和脂肪的吸入。

2、红色肉类危险大：前列腺疾病的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关，其中最关键的因素是饮食习惯。在中国，男性患前列腺癌的几� ��不超过十万分之二;而在德国，前列腺癌的发病率几乎是中国的25倍。但是移民到德国的中国人，优势便逐渐丧失。

前列腺癌患者的预后护理

1、加强心肺功能监测

老年前列腺癌患者除本身各器官功能减退外，均有不同程度的心肺肝肾功能疾患，手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化，术后应严密监测生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅，鼓励患者早期活动，注意排痰，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。待麻醉恢复后指导患者做床上双下肢屈伸运动，适当的按摩，有利于下肢血液循环，防止下肢静脉血栓形成，避免血栓脱落可引起肺梗死、脑梗死而危及生命。胃肠功能恢复后应鼓励患者进食水果、蔬菜等以保持大便通畅，防止因腹压升高引起出血。

2、保持术后各引流管通畅

手术可能出现创面渗血或肠道损伤需留置不同的引流管，首先应保证引流管通畅，防止脱落，详细记录引流量，观察引流物的颜色。术后早期如果引流液血色深且量大，往往提示手术创面渗血较多，应该提醒医生积极止血治疗及补充血容量。而术后3d～5d，若引流物清淡、量大，往往提示尿道膀胱吻合口漏，此时应注意保持引流管和尿管通畅，适当延长留置尿管和引流管的时间，保持伤口敷料及皮肤清洁干燥，预防感染。前列腺癌患者在卧床翻身或下床活动时注意勿使引流管和尿管脱出、打结、堵塞或尿液逆流，每日用0.05%络合碘清洗尿道外口，保持会阴部清洁。对部分不同程度的膀胱痉挛患者需认真解释，同时给予解痉药治疗。

前列腺癌的预后之——术后饮食

前列腺癌术后的饮食与营养是术后康复的关键因素之一，合理的营养饮食可以提高机体免疫力和抵抗力，促进伤口愈合，预防感染及防止其他合并症的发生。前列腺癌术后要采用高蛋白、高维生素、高能量的“三高”饮食原则。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食，具体介绍如下。

一、五谷杂粮可提供能量。新鲜的五谷杂粮及各种豆类可制作成主食，不但能为人体提供充足的能量，同时，像玉米、薏苡仁、全麦面粉、黑米、燕麦等都有抗癌作用。可以将五谷杂粮制作成各种粥、软饭或用酵母发酵后制作成各种面食或面条之类的半流食。

二、多吃菌藻类食物。香菇、金针菇、海带及其他海藻类食物均有提高人体免疫力、防癌的作用，其中含有的干扰素可有效抑制癌细胞扩散，因此，在配餐过程中，应加入菌藻类食物。

三、多吃具有抗癌作用的新鲜蔬果。新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿以及水果中的苹果、山楂、草莓、猕猴桃、香蕉等，不仅富含多种维生素、微量元素，而且还含有皂甙、黄酮类物质等，都有预防前列腺癌的作用。

男性结扎增患前列腺癌风险

输精管结扎术并无与局限性前列腺癌有着显著的关联。

作者说，“其他分析表明，该结果并非由性激素水平，性传播感染，或癌症治疗差异驱动。”

华盛顿大学圣路易斯分校的安德利奥勒杰拉德医学博士认为，这项研究增加信息的讨论，超越了此前的研究显示。但这项研究对于之前相同的研究同样具有局限性。

扎嘎加在一封电子邮件中说：“这些以人群为基础的研究明显有缺陷，并没有提及前列腺癌筛查的发病率在研究人群中。如果筛选不同的发病率之间的输精管结扎术队列组相比，这可以极大研究差异性。 这也会影响高风险和致命的前列腺癌的差异。”

凡德兰医师，安德利奥勒和扎嘎加医学博士均表示，关于输精管结扎手术和前列腺癌之间的联系在生物学上是合理的研究还没有达成共识。