老年人骨质疏松的临床症状

原发性骨质疏松症是指骨单位体积量减少，骨组织微结构退变，骨的脆性增加，以致易于发生骨折的全身性骨骼疾病，新的定义强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症，同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症。那么，老年人骨质疏松症的症状有哪些?我们一起看看吧。

补肾健脾活血法防治骨质疏松

骨质疏松症发病率高，严重危害中老年健康，为国际研究热点。补肾、健脾、活血法防治骨质疏松症由刘庆思、庄洪、黄宏兴、冯新送、魏合伟、邵敏、徐必达、杜莹、蔡桦等合作研究。他们在全面分析中医学对骨质疏松症发病机理的基础上，重点研究补肾、健脾、活血法对骨质疏松症的防治作用及其作用的分子机制，并根据补肾壮骨、健脾益气、活血通络的治疗原则研制出骨康口服液，经系列研究，取得以下成果：

根据肾主骨理论、脾肾相关学说及血瘀论，首次提出该病的发生主要与肾虚、脾虚和血瘀有关，且肾虚是关键，确立“补肾壮骨、健脾益气、活血通络”为骨质疏松症的基本治疗原则。这一学术思想的提出对中西医结合防治骨质疏松症具有极大的指导作用。

项目研究建立了多种稳定的骨质疏松症大鼠模型，采用补肾、健脾、活血法，结合骨密度、骨生物力学、放免、骨代谢生化、骨组织形态计量学等技术，揭示：⑴骨康方具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用;⑵能提高骨密度，改善骨生物力学状态;⑶能提高脾虚大鼠的血清木糖含量;⑷对血瘀模型有较好的活血化瘀作用;⑸有较好的镇痛作用;⑹能使大鼠体内微量元素发生相应变化;⑺实验显示无明显毒副作用。

运用离体细胞培养技术，揭示了骨康方含药血清可直接刺激成骨细胞的增殖和分化，增加成骨细胞内ⅰ型胶原的表达，抑制成骨细胞分泌il-6;能抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞凋亡。

采用随机、双盲、对照的原则进行了196例患者的临床研究，表明骨康方能显著缓解腰腿痛及肾阳虚症状，提高骨密度;阐明了活性氧对骨代谢有重要影响;内皮素水平的改变对血瘀证的形成具有重要意义，内皮素与雌二醇及骨密度值之间呈显著的负相关;揭示了一氧化氮、雌二醇与骨密度三者之间具有正相关。

老年人骨质疏松的临床症状

1。原发性骨质疏松症

原发� �骨质疏松症是指单位体积骨量减少，骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见，原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。

Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁，主要见于女性，女∶男为6∶1，骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见，主要发病因素为雌激素缺乏。

Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性，女∶男为2∶1，松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨，椎骨及尺桡骨，主要发病因素为年龄老化。

2。继发性骨质疏松症

是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者，主要病因有以下几类：

(1)内分泌疾病：

①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。

②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。

③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。

④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。

⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞，地中海贫血，血友病)，肥大细胞病。

(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。

(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。

(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。

(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。

(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。

(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。

(9)营养因素：维生素C缺乏，维� ��素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。

(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。

3。特发性骨质疏松症

(1)青少年骨质疏松症。

(2)青壮年，成年人骨质疏松症。

(3)妇女妊娠，哺乳期骨质疏松症。

原发性骨质疏松症可分为2型，Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。

通过病史，临床表现，骨密度测定，骨吸收骨形成的指标测定，骨质疏松不难诊断。

在绝经后妇女或老年人，有易患骨质疏松的危险性，如老衰，种族遗传，生活习惯，运动减少，吸烟，饮酒，长期摄入咖啡等，骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及骨折有关，在早期，骨质疏松较轻者，常无明显不适感，称为“静悄悄的疾病”，然而到了中晚期，则出现局部或全身骨痛，身高变矮，驼背，有外力或轻微外力即骨折，甚至呼吸障碍。

骨质疏松症的中医辨证治疗

1、肾精不足

证候：周身骨痛，骨骼变形，腰膝酸软，筋脉拘急，消瘦憔悴，步履蹒跚，反应迟钝，成人则表现为早衰，出现发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症伏;小儿则出现生长发育退缓，身材矮小，智力低下，五迟五软，易惊盗汗或抽搐，舌体瘦小光红，脉细弱。

治法：滋补肝肾，强筋壮骨。

方药：左归丸合虎潜丸加减。方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚，补肝肾之阴;锁阳，鹿胶温阳益精，养筋润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清热;虎骨(虎骨现已不用，可用牛骨代替)、牛膝强腰膝，健筋骨;山药、陈皮、干姜温中健脾。

关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽� �桑枝;骨蒸潮热以生地代熟地，加青蒿、银柴胡、胡黄连;筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草;小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤;若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结，皮肤瘀斑、干燥无泽、面晃唇暗、舌质淡紫或有瘀点，脉弦涩等血瘀的表现，可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗，以养血活血，活络软坚。

2、脾肾气虚

证候：腰背四肢关节疼痛，四肢无力，肌肉衰萎，昼轻夜重，骨骼变形，活动不利，面色(白光)白，口淡、自汗，面浮肢肿，夜尿增多，少气懒言，肠鸣腹痛，便溏或五更泄泻，舌淡胖嫩苔白或水滑，脉弦沉无力或迟细。

治法：补益脾肾。

方药：右归丸合理中丸加减。方中制附子、肉桂温补命门之火，以强壮肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲：菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。

腹痛拘急者加乌头、细辛、全蝎、蜈蚣;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。对骨质疏松合并畸型或骨折的患者采用夹板或支架固定制动，并鼓励患者早期进行适当的功能锻炼� �

(二)骨质疏松症的社区治疗小验方

1、黄精、党参、熟地、黄芪、首乌、巴戟天、杞子、龟板、鳖甲、肉苁蓉、鹿茸、大枣等药物煎骨汤、肉汤服用。

2、防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100g，红花60g，川椒60g，共研细未，每次用50～100g醋调后装纱布袋敷于皮肤上，并在药袋上加敷热水袋，每次30分钟，每日1～2次，平均疗程30天，用于骨质疏松疼痛者。

(三)骨质疏松症的中成药治疗

济生肾气丸：每日7.5g，疗程半年，对腰背疼痛、日常生活障碍均可改善，对老年性骨质疏松可长期服用。

骨质疏松吃什么好

1、枸杞肉丝

肉丝120克，构把子60克。

先用猪油将构把子略炒，加少量水婉烂，出锅。再用猪油将肉丝炒熟(不可过老)，倒入相忆合炒，调味品自酌。还可做构跑婉羊肉、构柜仍牛肉、构把粥等，根据自己口味制作。在制作过程中亦可加入适量杜仲或肉灰蓉。

2、羊骨羊腰汤

新鲜羊骨500克，羊腰(羊肾)2只，料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉、麻油等适量。

鲜羊骨洗净，用刀背砸断备用。将羊腰洗净，去除臊腺及筋膜，斜切成羊腰片，与羊骨同放入沙锅内，加水足量，上火烧沸，撇去浮沫，烹入料酒，加葱花、姜末，改用小火煮90分钟。待羊骨汤汁浓稠时加味精、五香粉、精盐拌匀，淋入麻油即成。佐餐当汤，随意服食。

3、杜仲腰花

炙杜仲12克，猪腰子250克。

将猪腰子如常法处理，切成腰花。炙杜仲加清水，熬成犯毫升药液。用药液一半及其他调味品拌入腰花。如常法炒制腰花，炒制过程中格另一半药液倒人锅中。

4、虾皮拌豆腐

嫩豆腐750克，虾皮50克，葱花、姜末各25克，麻油10克，精盐、味精少许。

虾皮洗净，放入碗中，用煮沸的开水焖泡10分钟，晾凉后，沥干水。将嫩豆腐入沸水锅中煮一下，捞出，剖条后切成小方丁，放入盘碗内，盖上虾皮，加葱花、姜末、精盐、味精、麻油拌匀。佐餐服食。

5、核桃片

芝麻9克，屈相比15克，桂圆肉6克，灵芝9克，首乌9克，大豆15克，珍珠助3克，花檄1克。

哪些药物会导致骨质疏松

第一，糖皮质激素类药物，脊椎X线检查发现，长期应用促肾上腺皮质激素释放激素的患者中，大约71%出现脱钙现象，33%压缩性骨折。

第二，抗癫痫药物，长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药，可因其促进维生素降解及消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症，引起骨质疏松症或者自发性骨折。

第三，甲状腺激素，会使钙磷运转失调，引起骨骼系统脱钙，骨吸收增加而导致骨质疏松症。

第四，肝素，病人应用肝素超过4个月就可能发生骨质疏松症或者自发性骨折。

此外，使用某些化疗药或长期使用异烟肼及锂制剂等，也有诱发药源性骨质疏松的可能。

不过，药物引起的骨质疏松是完全可以预防的。首先，应保持足够的体力活动。至少坚持每天30分钟，每周35次的体育锻炼。其次，要多吃含钙食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。再次，补充维生素D、多晒太阳，促进钙质吸收。最后，可使用药物降钙素或双磷酸盐以抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收。对绝经后的女性，还可适度补充雌激素，防止骨量丢失。