正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个,如果超过此数,即为血尿。中医怎样治疗尿血?尿血是什么原因引起的?一起来看下。
1、风邪犯肺
主证:小便出血始于恶风发热、眼睑浮肿之后,伴咽喉疼痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮或浮数。
方药:越婢加术汤(《金匮要略》)加减。方中麻黄宣散肺气,发汗解表;生石膏解肌清热;白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿。加金银花、净连翘以清热利咽;白茅根、生地黄、小蓟草以清热凉血止血。咳嗽加桑白皮、淡黄芩。若发病于盛夏伏暑,可加益元散,黄连以清暑热。
2、热结膀胱
主证:小便带血,血色鲜红,恶寒发热,小便频数短涩,滴沥不爽,少腹作胀,腰部瘦痛,舌红苔黄,脉数。
方药:八正散加味。方中扁蓄、瞿麦、通草(代替原方木通)、车前子、滑石,甘草梢能清泄膀胱热结;大黄泄热降火,化瘀止血;生山栀能清热止血,少加灯芯引火从小便而出。内热盛可加知母、黄柏、龙胆草清利下焦之热。
尿血量多可加地榆炭、蒲黄、藕节、琥珀凉血止血而不留瘀。少腹胀痛加玄胡索、金铃子,小茴香以理气止痛。腰部酸痛可加杜仲、川断补肾健腰。小便频数短少涩痛,可加紫花地丁、蒲公英、淡竹叶以清热利尿。若腰腹部剧痛,尿中有砂石排出,可加金钱草、海金砂、鸡内金以清利排石。
3、火毒迫血
主证:初起多见恶寒发热,继则高热头痛,骨节酸痛,烦燥口渴喜饮,神疲乏力,尿血,血色鲜红,可伴有衄血、便血,肌衄,舌质红,苔黄腻,脉象弦数。
治则:泻火解毒,凉血止血。
方药:黄连解毒汤加味。方中黄芩清泻上焦之火,黄连泻中焦之火,黄柏泻下焦之火,山栀通泻三焦之火从膀胱而出。为泻火解毒之剂。热毒炽盛,衄血量多可加水牛角、生地黄、粉丹皮、赤芍药、紫草以清热解毒;凉血止血。
口干喜饮可配玄参,麦冬、石斛养阴生津。气阴两亏神疲乏力者可加太子参、麦门冬、五味子以益气养阴。若病久瘀血内阻,尿血挟有血条,小便淋沥不爽者,可加猪苓、白茅根、白花蛇舌草、琥珀等清热解毒、凉血止血;加象贝母,山海螺,夏枯草、紫丹参、血竭以清热散结。
1、肾脏及尿路疾病
(1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
(2))结石:肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石,当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿,亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻,甚至引起肾功能损害。
(3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时,均可引起一血尿发生。
(4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统。
(5)药物刺激:如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等。
(6)先天畸形:多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起,走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。
2、全身性疾病
(1)出血性疾病:血小板减少性紫癫,过敏性紫癫,血友病,白血病,恶性组织细胞病,再生障碍性贫血等。
(2)结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎。结节性多动脉炎、硬皮病等。
(3)感染性疾患:钩端螺旋体病,流行性出血热,丝虫病,感染性细菌性心内膜炎,猩红热等。
(5)内分泌代谢疾病:痛风肾,糖尿病肾病,甲状旁腺功能亢进症。
1.出血的先后辨病
(1)尿初血尿:前段尿中含有血液,以后变得清晰,提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。
(2)终末血尿:排尿开始时清晰,结束时尿血,提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。
(3)全程血尿:一次排尿从始至终都见血尿,提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。
2.尿血颜色辨病
(1)淡红、鲜红血尿:血尿呈洗肉水色乃至鲜红色,静置后容器底出现一层红色沉淀,提示出血部位较低,有可能在膀胱。
(2)红葡萄酒色、酱油色血尿:是由于红细胞溶血引起。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。
3.据血尿中血块形状辨病
(1)条索状或细丝状:血尿中如混有血块,呈条索状或细丝状, 示出血部位可能在肾脏或输尿管。
(2)圆球状:血尿中混的血块呈圆球状,提示血来自膀胱。
4.据尿血年龄辨病
(1)小儿尿血:以肾小球肾炎最常见,可伴水肿、高血压、蛋白尿、管型尿。
(2)青少年及中年人尿血:以感染(女性尤多)、结石、损伤、结核、肾炎、异物多见。
(3)老年人尿血:以肿瘤、前列腺增生多见。
2.因热所致者,宜多食清凉的水果、蔬菜,如西瓜、橘子、苹果、梨等水果;马兰、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、蚕豆、柿饼、莲子、芹菜、金针菜等。
3.因虚所致者,应以清补为原则,不宜过于滋腻。
4.由于肾下垂而导致血尿者,应加强营养,多吃高蛋白食物,提高体内脂肪含量。
5.忌食一切辛辣刺激性食品,如酒、烟、葱、蒜、韭菜、辣椒等;忌食煎炙、烧烤、肥甘厚腻食物;忌食海腥、虾、蟹、羊肉等发物。少食温热性食物,如狗肉、羊肉等。
食物选择
1.主食以大米、面类、玉米面、豆类为主,辅食有白菜、芹菜、茄子、黄瓜、丝瓜等;果品可吃荸荠、柿子、甘蔗、鲜藕等。
2.血热者食凉血止血的蔬菜、水果,如马齿苋、丝瓜、黄瓜、柿饼、鲜藕等。
3.脾虚者宜食具有健脾摄血作用的食物,如莲子、龙眼、枣、山药、猪肚等。
4.瘀血者宜食具有活血祛瘀止血作用的食物,如银耳、黑木耳、红糖、桃仁、山楂、藕等。
①血尿患者在平时应该养成多饮水习惯。最好是和磁化水。
②避免剧烈运动,注意劳逸结合。
③积极治疗泌尿系统的结石、炎症等疾病。
⑤在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈,应该及时的进行排尿,减少尿液在膀胱存留的时间过长。
⑥戒烟酒,不食用刺激性的食物,禁食辣椒、狗肉、驴肉、马肉、香菜、葱、生蒜,腥辣等食物。
⑦因为血尿是一个不严重的症状,患者不应该极度的恐惧,应该和患者进行沟通,给予病人安慰和解释,1000毫升尿中有1-3毫升的血为肉眼血尿,不病情不严重,应该及时的进行正规的治疗。
一、高尿酸血症的发病原因有哪些高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。原发性高尿酸血症(1)尿酸排泄减少:90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;
一、中医治肾炎血尿的方法1、解表宣肺法适应症适用于急性肾炎或慢性肾炎。因外感而诱发恶寒发热,面目浮肿,小便不利,溲赤,咳嗽或喘,脉浮滑数。处方宜用麻黄连翘赤小豆汤加减。方中除重用麻黄外,可加苏叶、羌活、防风。苏叶用量常加至10~18克
结合其病史及检查结果,判断是蜜月性膀胱炎引起的血尿。事实上,间歇性、无痛性血尿,往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。
Hash:d0999783af6a05d404e636c62cd06fffc347f3ab
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。