子宫间质肉瘤有哪些症状

子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。妇科疾病都会找上女性朋友，有些轻，有些重，那么患有子宫内膜间质肉瘤的女性朋友都有什么表现呢?下面为大家带来详细的介绍!

子宫内膜间质肉瘤饮食宜忌

饮食适宜：1.宜吃硒元素含量高的食物;2.宜吃K元素含量高的食物;3.宜吃维生素C含量高的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

鲈鱼含有丰富的活性蛋白质，且性味比较寒凉，可增加子宫内膜的免疫功能，促进肉瘤的消散。500g清蒸食用。

猕猴桃含有丰富的果糖以及维生素C，对肿瘤性疾病具有明显的改善作用，适宜本病患者多吃。100g剥皮后食用。

香蕉具有很好的润肠通便的作用，能够促进胃肠道的排空，从而减少香蕉在体内的过度蓄积。200g剥皮后直接食用。

饮食禁忌：1.忌吃霉变的食物;2.忌吃发物性的食物;3.忌吃降低组织免疫功能的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

久存的花生含有一定量的黄曲霉素，可增加恶性肿瘤性疾病的发生风险，不利于子宫内膜肿瘤的康复，应该避免食用。宜吃新鲜的水煮的花生。

霉豆腐属于霉变的食物，变质程度也比较明显，不利于正常的子宫内膜功能的恢复。宜吃新鲜的豆腐。

油炸豆腐属于油炸的食物，在肠道内停留时间较久，可影响正常的肠道排空，不利于肠道功能的恢复。宜吃新鲜的水煮豆腐。

子宫内膜间质肉瘤饮食原则

一、食疗方

1、银耳藕粉汤

银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

功效：有清热润燥止血的功效。

适应症：月经量多，血色鲜红者。

2、二鲜汤

鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

功效：滋阴凉血，祛淤止血。

适应症：月经量多，血热淤阻型。

3、消瘤蛋

鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

功效：散结止痛，祛风定惊。

适应症：气滞血淤型。

4、象牙玉浆

象牙屑粉30克， 冲豆浆服下。

5、化痞核桃

核桃6~8只 ，荜懈30克，加蜜共煮，弃药食核桃。

6、艾叶鸡蛋

鸡蛋2只，艾叶10克，共煮，弃艾叶食蛋。

二、饮食禁忌

1、宜吃蓟菜、甜瓜、牛蒡菜、菱、薜荔果、薏米、乌梅、牡蛎、甲鱼、海马。

2、多食用核桃、菱、米仁、香蕈、海蜇等。多选用对激素有双向调节作用的食品：海参、淡菜、望潮、燕鳐鱼等。

3、防治化疗、放疗副作用的食物：豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。

4、白带多：宜吃乌贼、淡菜、蛏子、文蛤、牡蛎、龟、羊胰、雀、海蜇、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。

5、腰痛：宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。

6、水肿：宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。

7、出血：宜吃鱼翅、黑木耳、海参、鲛鱼、蘑菇、香菇、淡菜、蚕豆。

8、忌发物，如公鸡等。

9、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

10、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

11、忌温热性食物，如羊肉、韭菜、胡椒、狗肉、姜、桂皮等。

子宫间质肉瘤有哪些症状

子宫内膜间质肉瘤症状

1、不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血，下腹痛等。

2、子宫增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。

3、从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。

4、肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物。

子宫内膜间质肉瘤的鉴别诊断

1.子宫内膜息肉

常为多发，有蒂，且较细，体积较小。

2.子宫黏膜下肌瘤

可由宫腔脱出至阴道，生长快，血流信号丰富，有低阻频谱，部分患者血清CA125可升高。

3.差分化子宫内腺癌

癌细胞呈梭形、网形，呈巢状或片状。

网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。

免疫组化：角蛋白Keratin(+)，EMA(+)，癌胚抗原CEA(+)，波形蛋白Vimentin(-)。

4.平滑肌肉瘤

瘤细胞形态大小可多样性，排列紊乱，浸润性生长。

核异型明显，核分裂象大于10个/10HPF

免疫组化：波形蛋白Vimentin(+)，SMA(+)，Desllin(+)，角蛋白Keratin(-)。

Masson三色瘤细胞呈红色，MaIlory磷钨酸苏木素染色可见胞浆中有纵行肌丝。

子宫内膜间质肉瘤检查

1、镜检

(1)子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。

(2)瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。

(3)肉瘤细胞异型性不一，异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

(4)瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

2、术前诊刮

对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。

3、肿瘤标志物检查

(1)彩色多普勒测定：检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。

(2)B超检查：子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为 均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。

子宫内膜间质肉瘤治疗

1、手术治疗

对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。

(1)低度恶性内膜间质肉瘤：肿瘤为性激素依赖性肿瘤，分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：术后易复发。对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。

2、化疗

(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤：用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。

3、放疗

适应证：术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

(1)术后体外照射：需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。

(2)腔内放射：术前采用遥控后装腔内放疗。

4、孕激素类药物治疗

适应证：孕激素受体、雌激素受体阳性患者。

注意事项：应长期应用，一般主张1年以上。

常用药物：

(1)醋酸甲地孕酮。口服，长期维持。

(2)甲羟孕酮。口服，长期维持。

(3)己酸羟孕酮。肌注，或改上述口服药长期维持。

对孕激素受体阴性者，先应用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。

子宫内膜间质肉瘤是由什么原因引起的

(一)发病原因

起源于子宫颈内膜的间质细胞。高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质;低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长,其仍起源于内膜的间质细胞。

(二)发病机制

1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

(1)大体形态：

①低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态：

A.肿瘤形成息肉状或结节，自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，肿瘤体积比一般息肉大，蒂宽，质软脆，表面光滑或破溃而继发感染。

B.肿瘤似平滑肌瘤，位于子宫肌层内，常浸润子宫肌层，呈结节状或弥漫性生长，与子宫肌层之间界限不清。

②肿瘤切面质地柔软、均匀，似生鱼肉状，组织水肿，伴出血、坏死时，则可见暗红、棕褐或灰黄色区域;亦可见囊性变区。但出血、坏死不如高度� �性内膜间质肉瘤多见。

③宫旁组织或子宫外盆腔内可见似蚯蚓状淋巴管内肿瘤，质如橡皮，富有弹性，此为低度恶性内膜间质肉瘤常见的特征。

(2)镜下特征(图1)：

①瘤细胞像增殖期子宫内膜间质细胞，大小一致，卵圆形或小梭形。

②核分裂象≤5～10个/10HPFs。

③肿瘤内血管较多，肿瘤沿扩张的血管淋巴管生长，呈舌状浸润周围平滑肌组织。

④具有广泛的间质透明变性。

⑤部分肿瘤含Call-Exner小体样结构，部分肿瘤含上皮样分化区，形成子宫内膜样腺体、小管、细胞巢及条索，如果这些成分较多，则形成卵巢性索样成分(ovarian sex cord-like)，这种成分呈vimentin、desmin、actin阳性，说明其为肌样分化成分，而非上皮成分。

⑥雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)可阳性，DNA倍体多为二倍体。

2.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

(1)大体形态：与低度恶性子宫内膜间质肉瘤相似，但肿瘤体积更大，出血坏死更明显，有的病灶类似子宫内膜癌和子宫中胚叶混合瘤，缺乏蚯蚓状淋巴管内肿瘤的特征。

(2)镜下特征(图2)：

①瘤细胞呈梭形或多角形，大小不一，异型性明显，可找到瘤巨细胞。

②核分裂象≥10个/10HPFs，常超过20～30个/10HPFs。

③瘤细胞可排列成上皮样细胞巢、索和片状。

④瘤细胞可沿淋巴窦或血窦生长或侵入肌层。

高度恶性内膜间质肉瘤恶性程度高、生长快，常有局部复发及远处转移。可有肉眼侵犯肌层。

子宫内膜间质肉瘤怎样治疗

子宫内膜间质肉瘤是存在于子宫的一项疾病，从名字就可以知道，是发生在女性身上的一种疾病，有不规则阴道出血，检查的时候也是很容易的检查出来，后期的治疗主要也是通过西医的手术来治疗，那么，子宫内膜间质肉瘤怎样治疗呢?主要的方法是通过什么样的方法来治疗呢?

西医治疗方法：

1、手术治疗

对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。

手术范围：腹式全子宫切除、双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结选择性切除。

注意事项：需留取盆腹腔冲洗液行细胞学检查，彻底地探察横膈、大网及上腹腔。

(1)低度恶性内膜间质肉瘤

手术范围：行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。

原因：肿瘤为性激素依赖性肿瘤，分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。

肺转移患者行肺叶切除术。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤

术后易复发。对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。

2、化疗

(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤：用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺(IFO 1.5g/m2，1次/d，5天，每3周1次)为主的方案。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。

(3)常见方案：

顺铂(DDP)75mg/m2，静滴/腹腔注射。

表柔比星(EPI)-ADM 40～60mg/m2，静滴。

IAP方案：异环磷酰胺(IFO) 4g/m2，静滴(用美司钠0.8g/m2，0，4，8h 静注)。

ADM 30～40mg/m2，静滴。

1天化疗，每3周重复1次。

3、放疗

适应证：术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

(1)术后体外照射：

需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同，如盆腔中心部位有肉瘤残存：全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy，中央挡铅四野照射仍为15Gy。盆壁肿块较大：在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10～15Gy。腹主动脉旁淋巴结阳性：另外设野，照射剂量为45～55Gy，每周8.5Gy，4～6周内完成。

当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。

(2)腔内放射：

术前采用遥控后装腔内放疗。

剂量：以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A点)为准，以15～20Gy为宜，最好能使子宫得到均匀分布的剂量。

术后阴道残端有肉瘤残存时，在体外全盆腔照射之后，可与盆腔四野照射同时补充腔内放射，剂量参考点为黏膜下0.3cm，可给予总量24～30Gy，分3～5次完成，间隔为4～7天，

4、孕激素类药物治疗

适应症：孕激素受体、雌激素受体阳性患者。

注意事项：应长期应用，一般主张1年以上。

常用药物：

(1) 醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)：160mg口服，1次/d，长期维持。

(2)甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate，MPA)：200mg口服，1次/d，长期维持。

(3)己酸羟孕酮(17α-hydroxyprogesterone acetate)：500mg肌注，1次/d，1月后改为500mg，每周2次，维持，或改上述口服药长期维持。

对孕激素受体阴性者，先应用他莫昔芬(三苯氧胺10mg bid，po)，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。

子宫内膜间质肉瘤检查

1、镜检

(1)子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。

(2)瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。

(3)肉瘤细胞异型性不一，异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

(4)瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

2、术前诊刮

对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。

3、肿瘤标志物检查

(1)彩色多普勒测定：检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。

(2)B超检查：子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。