宝宝缺锌的表现及补锌要领

锌是维持人体生命必需的微量元素之一，成人体内含锌量约为2克。锌在人体内的主要作用是参与核酸代谢及蛋白质合成，也参与糖、脂类及维生素A等的代谢。锌对小儿更加重要，小儿需要量相对大于成人。造成锌缺乏病的原因很多，其中主要原因有：（1）供给量不足。锌主要靠食物供给，以动物性食物供给为主，如蛋黄、瘦肉、鱼类、动物内脏及奶类。植物性食品仅豆类及坚果类含锌，故长期素食者易缺锌。母体可供给胎儿锌，在妊娠后期3个月供给量最大。成熟儿在出生时有1/4的锌储存于肝内，储存在肝内的锌对婴儿出生后的生长发育有着重要意义：而未成熟儿锌在肝内的含量少于成熟儿，易造成未成熟儿出生后生长发育迟缓。当小儿有感染发热时，对锌的需要量增加，而此时往往食欲欠佳，易导致不缺锌的小儿出现缺锌。（2）吸收不良。锌食入后在小肠内吸收，婴幼儿最易腹泻，腹泻造成锌在肠内吸收减少，故经常腹泻的小儿易缺锌。因肠套叠等做过小肠切除术的小儿更易缺锌。食物中谷类含植酸盐及较多纤维素妨碍锌吸收。牛乳喂养的小儿则因牛乳中的锌不及母乳易吸收，因此比母乳喂养者缺锌。（3）丢失过多。失血、溶血、外伤及烧伤时，锌可随体液丢失。（4）某些遗传缺陷病。一、小儿缺锌病的主要临床表现：（1）厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉差、食欲差，且含锌消化酶活力降低，故消化功能也差，小儿因食欲差终至厌食。（2）小儿生长发育落后。其身高体重均低于同龄儿，严重缺锌者影响智力发育，至青春期第二性征出现晚。（3）异食癖。喜吃墙皮、泥土、草根、煤渣、指甲、纸张等。（4）易感染。因缺锌导致细胞免疫及体液免疫功能低下所致。（5）皮肤粘膜改变。缺锌易反复发作口腔溃疡、地图舌、秃发等。（6）严重缺锌造成维生素A代谢障碍，出现夜盲症。锌缺乏病的诊断除结合临床症状外，还需实验室协助诊断。当血浆（或血清）锌低于正常值一定限度时可确诊为锌缺乏病。发锌可作为慢性锌缺乏病的参考，因受环境污染、洗涤方法、头发生长速度、采集部位诸多因素影响，故发锌不是诊断锌缺乏病的可靠指标。锌缺乏病是可以预防的，主要是：（1）提倡母乳喂养。人乳中的锌比牛乳中的锌吸收更好。（2）按时添加辅食。随月龄增加母乳中的锌已不能维持婴儿生长发育需要，应及时加蛋黄、豆浆，待婴儿大些则可加瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆类及各种坚果类。还可给小儿吃强化锌食物。（3）当小儿发热、腹泻时间较长时，更应注意补充含锌食品。小儿锌缺乏病的治疗，可口服葡萄糖酸锌、硫酸锌或醋酸锌，一个疗程3个月，用量由医是由决定，3个月后复查血锌。不可过量长期用，以防锌中毒。补锌后要注意饮食平衡，避免再次出现锌缺乏病。这里应特别指出，目前市售的强化锌食品五花八门种类繁多，绝不可过多过长时间给小儿食用这些食品，以防中毒。急性锌中毒时出现呕吐、腹泻等消化道症状；锌雾吸入则出现低热等呼吸道症状；慢性锌中毒可合并缺铁性贫血。国外还有因服锌过量急性中毒残废者的报道。二、如何判段孩子缺不缺锌现在国际上采用的查锌方法分为两种，其一是用头发进行化验，叫做发锌；另外一种叫做血锌，通过采血化验。但是，由于这两种方法可能会受到外界环境的影响，比如采集器具的污染等，都会产生一定的误差，所以目前比较准确判断缺锌与否的标准是，化验结果加上观察症状。通常缺锌会出现的表现有：1、食欲不振。孩子普遍食量减少，有的还会感觉没有饥饿感，不主动进食。2、乱吃奇奇怪怪的东西。比如，咬指甲、衣物，啃玩具、硬物，吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等。3、长不高。对于一岁以内的婴儿，由于还不具备表达能力，所以父母的观察非常重要。孩子一岁以内是身高增长的第一个高峰期，每个月都会至少增长2—3厘米，前半年甚至会每个月长高4—5厘米，所以，父母根据监测孩子的身高状况，就能初步判断是否存在缺锌问题。4、头发长得慢。这一点父母常常会忽略。比如，有的孩子头发长了大半年都不用理，这很可能是缺锌造成的。5、指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。6、多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。7、特别容易感染病毒。比如，经常感冒发烧，反复呼吸道感染，如扁桃体炎、支气管炎、肺炎，出虚汗，睡觉盗汗等。8、口腔溃疡反复发作。不过，单一的症状也不能作为判断标准，孩子是不是缺锌还要综合来考虑。比如，食欲不好未必一定缺锌，因为这种厌食也可能属于神经性厌食。只有当其伴有其他症状时，才可能是缺锌，要及时去医院检查。三、哪些孩子易缺锌根据国内外儿科医学研究的结果，有几类孩子属于容易缺锌的高危人群，应列为补锌的重点对象：1、母亲在怀孕期间摄入锌不足的孩子：孕妇的血锌水平维持在89.4毫克／分升左右。如果孕妇的一日三餐中缺乏含锌的食品，势必会影响胎儿对锌的利用，使体内贮备的锌过早被应用，这样的孩子出生后就容易出现缺锌症状。2、早产儿：如果孩子不能在母体内孕育足够的时间而提前出生，就容易失去在母体内贮备锌元素的黄金时间(一般是在孕末期的最后1个月)，造成先天不足。3、非母乳喂养的孩子：母乳中含锌量大大超过普通牛奶，更重要的是其吸收率高达42%，这是任何非母乳食品都不能比的。4、过分偏食的孩子：有些“素食者”，从小拒绝吃任何肉类、蛋类、奶类及其制品，这样非常容易缺锌，因此，应从小就培养良好的饮食习惯，不偏食，不挑食。5、过分好动的孩子：不少孩子尤其是男孩子，过分好动，经常出汗甚至大汗淋漓，而汗水也是人体排锌的渠道之一。据测定，一天中大汗淋漓可丢失锌1.3毫克。6、罹患佝偻病的孩子：这些孩子因治疗疾病需要而服用钙制剂，而体内钙水平升高后就会抑制肠道对锌的吸收。同时，因为这样的患儿食欲也相对较差，食物中的锌摄入减少，很容易发生缺锌。7、一些特殊情况下的孩子：土壤含锌过低，使当地农产品缺锌；孩子的消化吸收功能不良，一些疾病、药物如四环素等与锌结成难溶的复合物妨碍吸收。四、婴幼儿缺锌的防治婴幼儿缺锌常有喂养和疾病两方面的原因，牛乳喂养或断乳喂养不当，会引起锌摄入不足；佝偻病者多汗，易造成汗液中大量锌丢失。因此，1岁以内的婴儿应尽量母乳喂养，及时添加辅助食品，尤其是鱼、肉、蛋等动物性食品，合理、及时补充鱼肝油与钙剂，预防佝偻病的发生。对具有以上缺锌表现的儿童，家长应带小儿到儿童保健门� �就诊，在专业医生的指导下合理地进行补锌治疗。此外，长期腹泻、多汗也使锌排泄增加从而引起缺锌。因此，长期腹泻的儿童，应积极治疗。五、介绍几种食物补锌的方法是人体细胞组成的重要物质，与核糖核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质生成有密切关系，锌是许多金属酶的成分之一。孩子的成长过程中，每日所需锌约5-10毫克，缺锌会造成孩子生长发育迟缓、异食癖、厌食、生殖器发育不良、智力发育差，甚至会引起缺锌性侏儒症、原性肢体皮炎、复发性口腔溃疡、缺锌性病及贫血等疾病的发生。提到补锌，有些父母会觉得很麻烦。其实，在日常生活中，有很多家常菜式都可以达到补锌的效果。这里给妈妈们介绍2种原料易买、准备简单、制作容易、含锌量较高的家常菜肴：金针菇菜胆原料：金针菇、菜胆(油菜)、火腿、生姜、花生油、盐、味精、蚝油、水淀粉。做法：1、金针菇去根洗净，菜胆去老叶洗净，火腿、生姜切丝备用。2、烧锅加水，待水开后，倒入少许盐、味精、油，再加入菜胆，烫至刚熟，捞出备用。3、热锅下油，放入姜丝，煸出香味后，随即倒入金针菇、火腿丝，调入盐、味精、蚝油炒透，淋入水淀粉，最后倒入菜胆即可。此道菜含锌量约12、9毫克，并富含儿童必须的氨基酸，可调节儿童体内的含锌量。红、黄、绿颜色的搭配，很容易调动孩子的食欲。圆白菜炒肉丝原料：圆白菜、瘦肉、红椒、大蒜、花生油、盐、味精、水淀粉。做法：1、圆白菜、红椒洗净切丝，瘦肉切丝，大蒜切成碎粒。2、肉丝加少许盐、味精、水淀粉腌好。3、烧锅下油，把肉丝炒至滑嫩，倒出待用。4、热锅下油，放入蒜粒煸出香味，倒入圆白菜、红椒炒至断生，加入肉丝，调入盐、味精炒透，最后淋入少许水淀粉翻炒几次即可。此道菜含锌约14、88日毫克。圆白菜含各种维生素和抗坏血酸等，具有润燥补虚的功效，对因缺锌引起的儿童消化不良、消渴之疾有特效。食补是补锌的最好途径。既方便有效，且不易发生中毒，即使稍吃多了一点，机体的调节系统也会减少消化道的吸收或增加排泄而保持平衡。不满6个月的小宝宝每天约需锌3毫克，7-12个月每天需锌5毫克，1-10岁每天约需锌10毫克。六、注意以下几点：1、注意补锌的季节性：夏季由于气温高，孩子食欲差，进食量少，摄� ��必然减少，加上大量出汗所造成的锌流失，补锌量应当高于其他三季。2、谨防药物干扰：不少药物可以干扰补锌的结果，如四环素可与锌结合成络合物，维生素C则与锌结合成不溶性复合物，类似药物还有青霉胺、叶酸等。补锌时应尽量避免使用这些药物。3、食品要精细：韭菜、竹笋、燕麦等粗纤维多，麸糖及谷物胚芽含植酸盐多，而粗纤维及植酸盐均可阻碍锌的吸收，故补锌期间的食谱更适当精细些。每百克食物的含锌量约为：猪瘦肉3.8克；猪肝4毫克；鸡肝5毫克；蛋黄3.4毫克；海带3.2毫克；鱼虾8毫克。4、莫忘补充钙与铁：最新研究表明，补锌的同时补充钙与铁两种矿物元素，可促进锌的吸收与利用，以加快机体恢复，因为三种元素有协同作用。近年来，人们开始认识了锌这种体内微量元素对人体，特别是对婴幼生长发育的重要性，在重视补锌后，确使许多缺锌儿童受益。然而近来又屡有补锌过量受害的报道。这下又把家长们的心悬了起来，不知所措了。原来这“锌能治病、也能致病”啊！这可让我们如何使用好这把“双刃剑”。5、药物补锌慎而又慎：必须经过医院检查，确诊为明显缺锌的宝宝，方可在医生指导下给予硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌等制剂。一般用药限定时间，不可超过2—4个月，复查正常后应及时停药。当心锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小，使用不当，很容导致过量，诱发缺铁、缺铜、贫血等一系列病症。（实习编辑：朱清银）