更新时间:2024-07-19 22:32:33

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银屑病的危害

BY:大叔18岁 2024-07-19 22:32:33 1729 ℃


银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。那么银屑病对人体都造成了哪些危害呢?有哪些方式可以预防银屑病的发生?下面我们一起来看下。

人为什么会得银屑病

1.遗传因素:人口调查、家系、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。国外报告银屑病有家族史者为10%~80%,国内调查约为32%。银屑病与HLA抗原有一定相关性。国内外多数研究报告寻常型银屑病患者HLA-B13、HLA-B17、Bw57和Cw6等抗原频率显著增高。 在一项大样本的单卵双胞胎银屑病研究中发现,遗传因素影响较大,环境因素影响较小。HLA单倍体型分析表明,银屑病的易感性与位于人类6号染色体上的I类和Ⅱ类主要组织相容性复合物(MHC)相关。

2.免疫功能异常:下述结果表明免疫系统涉及本病的发生:①银屑病与HLA有关;②皮损内存在许多T细胞;③朗格汉斯细胞和吞噬性巨噬细胞的数量及分布改变;④角朊细胞上的黏附分子表达为免疫依赖性;⑤银屑病的疗效主要在于影响皮肤免疫系统。

3.角朊细胞增殖异常:①银屑病病变皮肤的表皮细胞周期(36h)比正常者(311h)缩短8倍多;②增殖细胞数量增加2倍多;③角质细胞明显变大、黏性增加,这可能是大鳞屑形成的直接原因。

4.介质与蛋白酶:①白三烯(leukotriene,LT):花生四烯酸代谢产物可引起典型的银屑病损害,如炎症细胞浸润和表皮增生。LTB4是中性粒细胞趋化因子,其在皮损内含量增多。②小板激活因于(PAF):PAF是过敏反应和炎症反应的强效介质,可引起血管通透性增加及趋化炎症细胞。③白细胞介素(IL):银屑病患者的白细胞介素lα(IL-lα)活性及浓度明显降低,但白细胞介素lβ(IL-lβ)浓度增高;银屑病皮损内白细胞介素6(IL-6)表达增多;鳞屑中含有大量的白细胞介素8(IL-8)。④第二信使:环腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP),这对环核苷酸保持平衡并调节细胞增生及分化。细胞增生发动时细胞内cAMP含量降低,cGMP含量增高。⑤蛋白酶:蛋白酶/抗蛋白酶系统可能是一种潜在的介质系统,人白细胞弹力蛋白酶在银屑病皮损内明显增多。

5.感染与超抗原:临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关,特别是儿童急性点滴状银屑病,推测银屑病是对细菌毒素的变态反应。超抗原激 的T细胞起关键作用,由链球菌感染而释放的超抗原经血流运送,与皮肤中具有Ⅱ类MHC抗原的抗原提呈细胞(朗格汉斯细胞、表皮树突状细胞、真皮巨噬细胞)结合,而激活具有特异性T细胞受体Vβ链的T细胞,从而发展成点滴状皮损。

6.促发诱因:精神异常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、血液流变学改变、妊娠、刺激性食物及某些药物(如心得安、锂、抗疟药等)均可诱发本病或使之加重。

银屑病有哪些类型

1.寻常型银屑病(psoriasis vulgaris):最常见。初起时为帽针头至绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹斑丘疹,境界清楚,表面覆有干燥的多层银白色鳞屑,呈云母状,周围绕以红晕,基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融合成斑块,鳞屑增厚,容易刮除,刮除后露出一层淡红色发亮的半透明膜,称为薄膜现象。刮除薄膜即见点状出血现象,称为Auspitz征。

皮损可形成多种形态,如点滴状银屑病、钱币状银屑病、地图状银屑病、回状银屑病、状银屑病、曲侧银屑病等。少数皮损有渗出,干燥后形成污褐色鳞屑痂呈蛎壳状,称为蛎壳状银屑病。患者有不同程度的瘙痒

皮损以头皮、四肢伸侧如膝前肘后好发,亦可泛发于全身各处。对称分布。少数病例皮损长期局限于某一部位如头皮、外阴或小腿等处呈肥厚斑块状,称为慢性肥厚性银屑病。发生于头皮者皮损边界清楚,表面厚积鳞屑使发成束状,但无脱发及断发现象。皱襞或湿疹样变。掌跖部银屑病少见,为边界清楚的棕黄色角化斑或点滴状角化过度,周围有红晕,斑上可有白色鳞屑或点状凹陷,易形成皲裂。口唇及龟头部银屑病为边界清楚的淡红色或灰白色浸润斑,刮之见白色鳞屑及点状出血。指(趾)甲银屑病多见,甲板常有“顶针样”凹陷,失去光泽,可出现纵嵴、横裂、肥厚甚至破坏脱落。

本病病程长,可持续数年至数十年,其间病情可反复发作。一般分为3期:①进行期:为急性发作阶段,新皮损不断出现,原有皮损不断扩大,鳞屑厚积。炎症显著。周围有红晕。针刺、外伤或涂搽性质强烈药物等刺激可在受刺激部位诱发与原发疾病性质相同的新的皮损,称为“同形反应”,亦称Koebner征。②稳定期:炎症减轻。无新发皮损,病情处于稳定状态。③退行期:皮损逐渐消退。颜色变浅,皮损消退后,遗留色素减退斑或色素沉着斑。

2.脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa):较少见。分为泛发性和掌跖性2种。

(1)泛发性脓疱型银屑病(Zumbusch型):大多急性起病,常伴有全身不适、弛张热关节 痛等全身症状,皮疹可在数周内遍布全身。初起时为炎性红斑,进而在此基础上出现密集的针头至粟粒大小的黄白色浅在性无菌性小脓疱,表面覆有鳞屑,部分融合或增大成“脓湖”,具有特征性,常因摩擦脓疱破裂而糜烂渗液。数天后,脓疱干涸结痂。皮损可成批出现,周期性发作。自觉瘙痒疼痛。皮损广泛分布.但以四肢屈侧及皱襞部多见,口腔黏膜及甲床也可受累。指(趾)甲混浊肥厚甚至碎裂溶解。常有沟状舌。本病多见于青壮年。可因感染、疲劳月经、寻常型银屑病长期服用皮质激素后,突然停药或在进展期外用药刺激而诱发。脓疱消退后可出现寻常型银屑病皮损或可转化为红皮病

(2)掌跖脓疱型银屑病(Barber型):皮损仅限于手足部,以掌跖多见。始发于大小鱼际处,为对称性红斑,很快出现粟粒大小无菌性脓疱,疱壁较厚不易破裂。1~2周后自行干涸结褐色痂,脱落后出现小片鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。指(趾)甲常被侵犯而变形混浊肥厚甚至甲下积脓。自觉痒痛。身体其他部位常可见银屑病皮损。此型皮损顽固,反复发作。

3.关节病型银屑病(psoriasis arthropathica):又称为银屑病性关节炎,常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱型及红皮病型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节特别是指(趾)末端关节多见,亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛,晨僵活动受限及畸形变,甚至强直。重者大小关节均可累及,大关节积液,进行性关节旁侵蚀及骨质溶解,关节损毁畸形(毁形性关节炎)。伴有发热贫血等全身症状。可并发内脏损害如溃疡性结肠炎风湿性心脏病肾炎、肝脾淋巴结肿大及跟结合膜炎。80%伴有指(趾)甲损害。X线检查部分呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子常阴性。

4.红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis):常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后,全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀,表面覆有大量麸样鳞屑,不断脱落,其间可有片状正常“皮岛”。红皮病消退后寻常型银屑病皮损复现。 同时还可伴有全身症状如发热、淋巴结肿大等。病程长,消退后出现寻常型银屑病皮损,易反复发作。

5.其他亚型:有脂溢性银屑病、湿疹样银屑病、光敏性银屑病、尿布锻屑病等。

银屑病对身体造成了哪些损害

(1)蛋白质及其他营养物质丢失由于银屑病大量拖屑,构成皮肤的蛋白质维生素叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症营养不良贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足,更会使上述症状加重。

(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害有的寻常型银屑病患者会突然发生高热关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染电解质紊乱或衰竭而危及生命。

(3)关节型银屑病导致关节损害关节型银屑病除有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性,往往经年累月而不易治愈。

3种预防银屑病的方式

一、避免精神紧张精神因素已成为激发或加剧病情的首要因素。

工作紧张、精神抑郁焦虑、过度悲伤、家庭纠纷、夫妻不和等诸多因素,常会导致心理平衡紊乱,既而出现神经、免疫功能紊乱,在银屑病遗传背景下,诱发疾病出现或使其加重。

二、科学饮食很重要不当的生活方式也是不容忽视的诱发因素。

一些食物往往会激发或加剧银屑病的病情,比如辛、辣食物,酒、牛羊肉海鲜等。

三、避免感染感染因素是银屑病病人常见的诱发因素,尤其是对急性发病者、儿童患者。感染因素中以链球菌感染引起的咽炎扁桃体炎上呼吸道感染最为常见。所以,在出现感冒时,一定要积极治疗,银屑病病人尤其应当预防感冒。另外一种感染是伤口感染。外伤也是诱发银屑病的因素之一。这些外伤情况包括烫伤、抓伤、及手术等。

银屑病的饮食禁忌

饭菜宜清淡,营养均衡,限盐、限油、早吃好,午吃饱,晚吃少,八九分饱,多吃新鲜的蔬菜果。

(一)适宜食品

1. 水(温水):水量:3000ml/日;水温:25—30℃最适宜。

晨起一杯水,不要等渴了再喝水,喝水宜分多次。

少喝过甜饮料,清茶一杯最相宜。

2. 茶水: 科学喝茶保健康.

茶的保健作用:兴奋、利尿、强心解痉、抑制动脉硬化、抗菌、抑菌、减肥、防龋齿、抑制癌细胞

茶有凉、中、温性之分。绿茶铁观音苦丁茶等是凉性的茶。中性茶有乌龙茶大红袍等。温性茶:红茶普洱茶等。

建议:有抽烟喝酒习惯、且是燥热体质者宜喝凉性茶;肠胃虚寒,或体质较虚弱者,应喝中性茶或温性茶;老年人适合饮用温性茶(暖胃、降血压、降血脂)。要特别注意的是,苦丁茶凉性偏重,最适合体质燥热者饮用,但虚汗体质的人绝对不适宜。

还应注意在不同季节选饮不同的茶,一般来说,春季:花茶(花毛峰、香茗、飘雪、特级花茶等)为好,能够促进人体阳气的生发。夏季:适宜饮用绿茶(龙井毛尖以及各地的绿茶)。绿茶为不发酵茶,味苦性寒,清毒,降火防暑的作用较为明显。秋季:青茶最理想。也可绿红茶混合一起饮用。青茶是半发酵,茶性居于红绿茶之间,观音、乌龙、武夷岩茶、水仙大红袍凤凰单枞等属于这一类。冬季:红茶为好,以利蓄养人体阳气。红茶是全发酵茶,茶性温润,滋味温和,有养胃作用。宜红、越红、滇红、祁门红等是常用品种。

饮茶宜忌:

饮茶要适量,过浓过多都不宜。

失眠症的人,晚上不要喝茶。身体虚弱之人不宜多喝和经常喝茶。

另外,吃药后一小时内不要饮茶,因为茶叶化学成分能中和某些药力。

儿童不宜饮茶。孕妇产妇不要饮茶。便秘者不宜饮茶。患胃溃疡病的人不宜饮茶。

3. 蔬菜。新鲜绿叶蔬菜、番茄胡萝卜西兰花谷类等。

西兰花含有丰富的维生素A、C以及有益于骨骼生长的维生素K,非常适合牛皮癣患者食用。要注意蔬菜一定要用清水多洗多泡。烧好的菜应该马上吃,维生素丢失少。要避免炒菜后再焖菜。黄瓜西红柿等,可以选择凉拌的吃法。

4.水果葡萄甘蔗柿子猕猴桃等。

清凉生津水果。有利于缓解病情和皮损的康复。被称为“水果之冠”的猕猴含有高密度的营养素,一个猕猴桃就能保证你全天所需的维生素C,此外它还提供了丰富的维生素A,以及植物纤维和

5.猪瘦肉:不要只吃素不吃荤,注意营养搭配。注意营养以补充皮疹中的蛋白质消耗。长期吃素导致体内缺少必要的胆固醇,以及体内蛋白质摄入不足、缺乏,而胆固醇具有抗癌作用;蛋白质、微量元素是保证机体免疫功能健全的重要物质。

6.奶制品

以低脂酸奶最佳,它富含质、多种维生素、蛋白质和钾元素等人体所需要的所有营养素,除此之外,酸奶中的益生菌更有助于保持体内菌群平衡,牛皮癣患者长期饮用酸奶有利于身体健康

7.维生素

银屑病患者平时应多食富含维生素C、维生素A、及维生素E的食物。

富含维生素C的水果有鲜、猕猴桃、山楂柚子草莓柑橘等。

富含维生素A的食品有:胡萝卜鱼肝油动物肝脏、奶类、蛋类菠菜苋菜

富含维生素E的食品有:麦胚油、玉米油花生油芝麻油莴笋叶及柑橘;莴苣卷心菜菜花等。

8.干果与坚果

瓜子开心果核桃等,高纤维、高蛋白、有益心脏且抗老化,但由于过高的脂肪含量,适量食用是关键。菠萝干、干、葡萄干等很多水果干不仅含有丰富的维生素,而且还含 大量的铁、钾等矿物质,而水果干中含有的糖分也比普通水果中的糖分低,不易发胖。

(二)有争议的食品

1. 鸡蛋

2. 牛奶

3. 豆类

根据自身情况而定。原则是有皮肤不良反应的不吃,无不良反应的可吃。

(三)建议尽量少吃海鲜鱼类(包括鳖、蟹、等)、牛肉羊肉狗肉、狼肉、驴肉骆驼肉、鸡鸭肉鸽子肉、鸟肉及其汤等。

建议少食的水果:榴莲芒果菠萝荔枝

肉制品也不适宜常食。

(四)禁忌食品

1. 酒:患者应该不饮酒,忌酒。

2. 忌辛辣刺激食品,火锅等。

3. 尽量不吃鳖、蟹、虾、无鳞鱼等、牛肉、羊肉、狗肉等发物,可诱发或加重病情。

4. 建议银屑病者不食牛、羊、犬、鹅肉

5. 银屑病不宜的蔬菜:竹笋辣椒芋头香菜韭菜、姜、蒜等。

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挂号科室:皮肤科

温馨提示:
注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒,忌辛辣,鱼虾,海味,羊肉及腥发动风之物。

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