慢性腹泻症状

慢性腹泻是临床上常见症状，指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血，病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。根据病因不同，临床症状呈多样化。

慢性腹泻症状

一、慢性腹泻的临床表现

慢性腹泻临床上常见症状，表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因病因不同慢性腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。

二、慢性腹泻常见并发症

1、营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

2、感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。

3、中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

4、其他症状：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

慢性腹泻是为什么

不少成年人常有慢性腹泻，大便次数多，大便不成形。有的是早晨一起床就先去厕所，吃完早饭又去厕所，便前腹痛急迫，便意难忍，便后腹痛消失，便意不尽感。一般早上和上午大便次数较多，常因吃凉食水果、腹部受凉、精神紧张、吃韭菜喝牛奶后，腹泻加重。许多患者病情反复、迁延难愈，病程可长达数年以上，去医院检查一般无明显的器质性病变，也不是细菌感染引起的腹泻。

医学将这种慢性腹泻称之为肠易激综合症，属胃肠功能性紊乱的疾病范畴。慢性腹泻患者很痛苦，怕出门，怕出去旅游，一出门首先做的事就是上厕所，因为一有便意，非上厕所不可。

中医认为是健康原动力不足导致脾胃虚弱、脾气不足，脾主运化、胃主受纳功能受损，胃肠功能紊乱，是造成慢性腹泻的根本原因。

慢性腹泻可能根治

脾胃虚弱主要症状是腹泻伴有腹部胀闷、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄、粪便中有不消化食物，脉象虚细、舌苔白厚等。

治疗与方药健脾助胃，和中利湿，参苓白术散加减，党参、白术、莲肉、山药、扁豆、神曲、山楂、茯苓、苡仁、砂仁等。如果滑泄不禁，加诃子肉、肉豆蔻、伏龙肝;久泻脱肛，加葛根、升麻、黄芪;脾虚湿困，加半夏、厚朴、藿香、佩兰等。

家庭常用中成药参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。

脾肾阳虚主要症状，五更泻。早晨黎明时腹痛肠鸣腹泻，怕冷喜热，腰膝酸软，舌苔淡白，脉象沉细无力等。

治疗与方药温肾健脾，四神丸和四君子汤配合使用，补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、白术、茯苓、山药、肉桂、木香、甘草等。如年老气虚下陷，中气不足加黄芪、升麻、当归身;四肢厥冷，加附子、炮姜。

家庭常用中成药四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。

肝气犯脾(肝脾不和)主要症状，便前腹痛肠鸣，常伴有胸胁胀闷、嗳气、恶心、情绪易波动，腹泻易受情绪影响，粪便中黏液较多等，苔白脉细弦。

治疗与方药疏肝健脾和胃，痛泻要方加味，陈皮、白芍、防风、白术、柴胡、郁金、延胡、金铃子、香附、甘草等。如胃胀饮食减少，加神曲、鸡内金、谷芽、麦芽。

家庭常用中成药逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。

中药治慢性腹泻

处方：党参15克，茯苓、苍术各12 克，干姜、炒山楂、陈皮、炙甘草各8克， 黄连4克。

加减：水泻频作者，茯苓用至15克， 加炒升麻8克;腹胀食少者，陈皮用至15 克，加神曲12克;大便失禁者，干姜用至 12克，加乌梅炭12克;肛门脱出者，党参 用至加克，加黄芪30克。

用法：每日l剂，水煎分3次温服，10 天为1个疗程。服药期间禁食肥甘厚味 、 辛辣之品。

  治疗效果

疗效评定标准：痊愈：临床症状消 失，大便成形，每日1次，大便镜检正常。 显效：临床症状明显改善或消失，偶尔复 发但症状轻微。有效：临床症状改善但易 复发，复发症状也较前减轻。21nx.com无效：经治1 个疗程临床症状无明显改善。

疗效：45例患者中，服药时间最长 30天，最短5天，平均17天。获痊愈22 例，显效13例，有效8例，无效2例，总有 效率95.6%。

慢性腹泻饮食要注意什么

中国传统医学称腹泻为“泄泻”，慢性腹泻又称之为“久泻”，多与脾胃功能失常有关，故有“泄泻之本，无不由脾胃”的观点，因为“脾主运化水湿”，湿邪的产生缘于脾胃运化功能失调。

中医认为慢性腹泻以脾虚湿胜为多，所以这类病人的养生方案，应特别注意以下3点：

不可再服六味地黄丸。

坚持杂粮养生方案，可经常选择锅焦丸、玉露霜、粳米人参粥、粳米金樱子粥、黄金粉糕饼、糯米粥、参枣米饭、高粱红枣粉、小米粥饭、稷米饭、苡米粥饭、烤焦馍、扁豆芡莲粥、山药炖猪肚、山药莲芡糕、白糖零余子、莲肉糕、芡实山药糕。上述食疗方法在以前或以后的篇幅中均有介绍 ，长期服用，有意想不到的功效。

平素饮食不可再吃生冷瓜果及性寒大凉、油腻滑肠的食物。