头痛患者的自我按摩法

头痛,是一种症状,许多疾病均可引起,有全身性疾病,亦有局部性病变,包括眼、耳、鼻、喉等,必须到医院做有关检查,找出病因,在积极治疗原发性疾病的前提下,加强自我保健,以免延误病情。这里向读者介绍一种根据中医经络理论,由内功推拿简化而来的穴位推拿法,简便易行,对下列疾病造成的头痛有较好的疗效。头痛有哪些表现？头痛患者的自我按摩法？一起来看下。

头痛有哪些表现

分类：

(一)根据发病急缓分类

分为急性头痛(病程在2周内)、亚急性头痛(病程在3个月内)和慢性头痛(病程大于3个月)。

(二)根据头痛严重程度分类

分为轻度、中度和重度头痛。

(三)根据病因分类

分为原发性头痛(如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等)和继发性头痛(如外伤、感染、肿瘤等所致)。

(四)国际上对头痛的分类

1.第二版头痛疾患的国际分类(ICHD一2)

将头痛疾患分成3部分：原发性头痛、继发性头痛、颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病，而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。如果某类头痛的首次发作与另一种可能引起头痛的疾病在时间上存在密切关系，该头痛即为继发性头痛，ICHD一2称该头痛为“缘于”该种疾病的头痛。

2.ICHD一2采用逐级分类法第一级为头痛类型，3部分头痛共分14种类型：

第一部分：原发性头痛

(1)偏头痛。

(2)紧张型头痛。

(3)丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛。

(4)其他原发性头痛。

第二部分：继发性头痛

(5)缘于头颈部外伤的头痛。

(6)缘于头颈部血管病变的头痛。

(7)缘于非血管性颅内疾病的头痛。

(8)缘于某一物质或某一物质戒断的头痛。

(9)缘于感染的头痛。

(10)缘于代谢障碍的头痛。

(11)缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛。

(12)缘于精神疾病的头痛。

第三部分：颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛

(13)脑神经痛和中枢性颜面痛。

(14)其他类头痛、脑神经痛、中枢或原发性颜面痛。

头痛的原因

头痛的病因复杂，且分类方法众多，①颅外动脉的扩张或动脉炎(颞动脉炎)。②颅内动脉的扩张。③脑底大动脉及其主要分支的牵引、伸展;具痛觉的颅和颈神经被压、移位;颅内痛觉敏感组织受牵引，如：突然转头而致头痛，腰穿后头痛。④静脉窦本身移位及引流静 脉被牵引。⑤颅内痛觉敏感组织的炎症和刺激。⑥颈部、头皮、肌肉损伤或持续收缩。⑦头部有害刺激扩散(如青光眼、屈光不正、耳鼻、齿、口腔疾患)。⑧高级神经活动障碍(神经官能症、重型精神病)、癫痫(癫痫性头痛)。临床上所见到的头痛常涉及几种机理。

病因及分类：以下述病分类较为适用于临床工作。

一、血管性头痛

包括偏头痛、非偏头痛性血管性头痛、丛集性头痛、颞动脉炎、高血压和血管扩张剂(组织胺，亚硝酸异戌酯等)所致头痛等。

二、颅内病变

包括颅内肿瘤、良性颅内压增高症(假性脑瘤)、颅内血肿、囊肿、肉芽肿、脑动脉瘤、脑血管畸形、空蝶鞍、颅内感染和非感染性炎症、颅内出血、脑血栓形成、脑栓塞和颅内静脉窦血栓形成等均可引起头痛。

三、邻近组织的病变

如颅骨肿瘤、骨膜炎、畸形性骨炎、枕额肌风湿性肌纤维炎、颈椎病变、青光眼、耳病(如炎症、肿瘤)、副鼻窦炎等所引起的头痛。

四、系统性疾病

如变态反应、中毒(酒精、一氧化碳中毒)、感染、代谢性障碍(如缺氧、高二氧化碳血症、尿毒症、痛风等);月经、更年期、嗜铬细胞瘤、糖尿病、低血糖、胰腺腺瘤、垂体前叶功能不足、阿狄森氏病等内分泌障碍;贫血、红血球增多症、白血病等血液病;日晒、吸烟、饮酒、便秘、疲劳、紧张、癫痫(癫痫性头痛)、肝炎等。

五、功能性头痛

该类头痛往往找不到明确的病因，是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复 发作，时轻时重，但预后良好。

1.颅内病变

如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿和颅内高压症等，颅内占位性病变在病变体积膨胀或牵拉脑部血管以及脑底硬脑膜结构时可致头痛，且通常早于颅内压升高。颅内压升高患者的双侧枕部和(或)前额部波动性头痛是由于前牵拉血管和硬脑膜所致。

2.颅内、外动脉高度扩张以及周围结构受累

可致头痛，如偏头痛、发热、缺氧、低血糖、一氧化碳中毒，使用血管扩张药和癫痫大发作之后等，颞动脉炎、枕动脉炎各类脉管炎和静脉窦炎也可以引发严重的持续性头痛，开始时疼痛局限，之后变得弥散。

椎动脉血栓形成所致的头痛多位于耳后，基底动脉血栓形成所致疼痛则投射到枕部，有时也可以出现在前额。颈动脉分流所致疼痛则投射到眼以及前额，颅内动脉瘤也可以引发牵涉痛，后交通动脉损伤多投射到眼部。注射组胺及摄取酒精后所致头痛均可能为脑血管损伤所致，腌肉中亚硝酸盐引起的所谓热狗性头痛(hot—dogheadache)以及中餐菜肴中使用的味精都可能通过血管扩张机制引发头痛。发热性疾病伴搏动性或持续性头痛可能因血管扩张引起，头痛通常以前额和后枕部为主。压迫颈内动脉或向蛛网膜下隙注射生理盐水可以减轻两侧头痛，类似于5一HT头痛。摇动头部可以加剧脑膜血管搏动，刺激脑底周围痛觉结构使疼痛加剧。嗜铬细胞瘤，恶性高血压、性行为及眼用单胺氧化酶抑制剂等出现的双侧严重搏动性头痛与血压极度升高有关。咳嗽性痛或用力性头痛也是由于颅内血管扩张所致，通常为良性，也可与嗜铬细胞瘤等颅内病变有关。

3.功能性或精神性疾病

包括额、颞、颈、和后颈部肌肉可因精神因素、职业、慢性炎症、外伤劳损和邻近组织病变而发生收缩，引起紧张性头痛以及临床常见的神经症头痛等。

4.鼻窦感染或阻塞

如上颌窦和额窦炎相应区域皮肤可有触痛，筛窦炎和蝶窦炎局限于鼻根部以下深部中线处，蝶窦病变有时也可出现顶部疼痛。可能由于压力改变和对痛觉敏感的窦壁刺激所致。筛窦炎疼痛晨醒时最严重，直立后可逐渐缓解，引流后减轻，弯腰可因压力改变而加剧疼痛。鼻窦疼痛有两个明显特点：①搏动性疼痛时压迫同侧颈动脉可减轻或消除;②可有周期性复发及缓解，取决于鼻窦引流状况。拟交感药物如盐酸去甲。肾上腺素可减轻肿胀和充血，缓解疼痛，但即使分泌物消失，疼痛仍会存在，可能由于通道闭塞，窦腔中空气被吸收引起真空窦性头痛，在通气恢复正常后头痛可改善。

5.脑膜刺激所致头痛

由于感染或出血使脑膜受刺激所致头痛常急性发作，较严重，区域泛化，位置较深呈持续性，并伴有颈部僵硬，向前曲颈时尤其明显。通常认为颅内压升高所致，放出脑脊液后有部分缓解。此外，脑膜血管扩张和炎症及化学物质等对脑膜和大血管疼痛感觉刺激可能是引起头痛和颈强直的重要因素。如由表皮样囊肿突然破裂所致的化学性脑膜炎，脑脊液压力基本正常，头痛却异常剧烈。

6.眼源性头痛

弱视和屈光不正等也可以引起头痛。通常位于眼眶，前额和颈部，常继发于长时间近距离用眼过度，为持续性酸痛。远视和散光可导致眼外肌及额颞部甚至后枕部肌肉持续性收缩而引起头痛。纠正屈光不正可消除头痛。眼外科手术中牵扯眼外肌或巩膜也会引发疼痛。神经原性病导致的复视或一只眼用眼罩遮住而使用单眼的患者常有前额部疼痛，巩膜炎或急性青光眼使眼眶内压增高，可产生眼球持续性酸痛，并向前额放散。

7.韧带、肌肉以及上位脊柱关节病变伴发的头痛

①头痛通常牵涉到同侧枕部和颈背部，有时可波及颞部和前额。向所累及的韧带皮肤及关节注射高渗性盐水可产生疼痛，老年人由于风湿性或肥大性关节炎常常频繁发作这类头痛，颈部扭伤或头颈部突然屈曲、伸展及扭转也可发生;如关节炎引起疼痛，经数小时制动后活动时会感觉僵硬和疼痛。②纤维性肌炎所致头痛在靠近颈部及其他肌肉颅骨附着处有明显触痛结节，可能只在牵涉痛区有深部触痛或不自主性继发性保护性肌肉痉挛，特征是疼痛较稳定，并从一侧逐渐发展至双侧头部，寒冷或通风等可促其发作，有时疼痛严重，但不影响睡眠，肌肉按摩、热敷及痛点封闭疗效不确定，可使部分患者的疼痛缓解。单侧枕部疼痛常被误诊为枕神经痛。

8.全身性疾病生化或内分泌改变

也是头痛的原因，如月经期头痛、绝经期头痛等。

9.腰穿后头痛

由于脑脊液渗漏使颅内压降低引起头痛，压迫颈静脉通常可使头痛加剧，脑脊液渗漏停止，压力恢复，头痛消失。

头痛的解剖基础

对疼痛敏感的头部组织：颅外有皮肤、肌肉、韧带、帽状腱膜、骨膜、动脉(最敏感);颅内有脑底动脉环及其主要分枝、硬脑膜动脉、大静脉窦及其引流静脉;还有脑底动脉环主要分枝上的软脑膜、脑膜中动脉分布区和脑底一部分硬脑膜。

对疼痛不敏感的组织：颅外静脉、室管膜和脉络丛、脑实质、软脑膜、大部分硬脑膜及颅骨(骨膜稍敏感)。

头痛的神经传导与躯体其他部位疼痛一样，从感觉神经末梢经脑干到大脑皮层的痛觉中枢。颅内痛觉经第V、Ⅸ、X颅神经、颈1~3神经传导;颅外痛觉除上述神经外尚可经第Ⅶ颅神经传导。来自颈8和胸1~3神经的交感神经人星状神经节后，一部分沿椎动脉人后颅窝，另一部分上行到颈上神经节后沿颈内、外动脉至颅内外，具有收缩血管作用可引起头痛;副交感神经可能来自中间神经和迷走神经，具有扩张血管作用也可引起头痛。这些神经终止于血管壁的位置有深有浅，终止于血管外膜者可能有感觉传导作用。

来自硬脑膜的疼痛：小脑幕上(包括小脑幕上面)的组织由第V颅神经的一些分枝(如棘神经、小脑幕神经、脑膜神经)传入痛觉至感觉中枢，所产生的头痛位于耳前的额、颞、顶区。小脑幕神经自三叉神经的第一枝分出，向后分布于小脑幕上面和大脑镰。故这些部位病变引起的疼痛反映于同侧的眶周和额部。小脑幕下(包括小脑幕下面)的组织由第Ⅸ、X颅神经和颈1~3神经传入感觉，所产生的疼痛位于耳后、枕、颈上部、耳和咽喉部。从胚胎发生学来看，头由胚胎的第1、2颈节，下颌由第3颈节形成，故上颈部的病变可产生任何部位的头痛。由三叉神经传导的痛觉终止于三叉神经脊束核，从而把三叉神经通路与颈髓1~3后角联系起来，故枕颈部病变可引起额部痛;反之额部病变也可引起颈部痛。

来自脑动脉的疼痛：当刺激大脑前、中、后动脉时，若刺激处离中线较远，则产生同侧眼、额、颞部疼痛;若刺激处近中线，则头痛为双侧性。其疼痛由三叉神经传导。后交通枝动脉瘤可引起同侧额、眶周和眼深部痛，有时被误诊为三叉神经痛和偏头痛;在少数的病例，前交通枝动脉瘤可致额部痛;后颅窝动脉瘤致枕部痛。椎动脉的脑底部分所致的疼痛由第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅸ、X颅神经传导，但其确切的疼痛部位尚不太清楚。

来自颅外的疼痛感觉一般是局限性的，若刺激强则可扩散。

头痛患者的自我按摩法

【一】头面部操作：取坐位或仰卧位

1、先用大拇指指端或偏锋，自眉心向上垂直平推至发际，双手交替，往返18次。再用大拇指指腹沿两眉中点印堂穴处，向两侧平推至太阳穴，分3次上到发际，再往返，左右手交替，各9次。

2、用食、中两指指腹，盐眉弓向两侧推至太阳，左手食、中两指推向右，并配合抹法抹回来;右手食、中指腿向� �，亦配合抹法，如此往返各9次。

3、用一指禅推法，以双手大拇指指端，从各种内眼角沿眼眶推至外眼角，先上后下，双眼作“∞”形，往返推约7～9遍。或将双手大拇指放在同侧太阳穴上，用食指桡侧缘轮刮眼眶，方向同上，往返9次。

4、用双大拇指指腹按揉太阳穴，顺、逆时针方向各9次;用中指指腹按压攒竹(双)、鱼腰(双)、阳白(双)、四白(双)、迎香(双)各15秒，以稍感酸胀为度。用食指或中指指腹点按头顶百会穴2分钟。

5、一手扶头侧，一手五指分开，并微屈，在颞旁自前向后来回推擦，然后换首推擦另一侧颞旁，每侧各18次。

6、用大鱼际揉法，轻揉印堂、前额部、左右眉弓、太阳穴及两侧颞部，每个部位各49次。

【二】颈项部操作：取坐位或仰靠位

1、用大拇指指腹推抹左右“桥弓”穴(在耳垂后凹陷中翳风穴到颈下锁骨中的缺盆穴这一条线上)各9次。推抹左“桥弓”穴用右大拇指指腹，推抹右“桥弓”穴用左大拇指指腹。推抹“桥弓”穴只能单侧交替进行，因“桥弓”穴的部位是在颈动脉窦的部位，颈动脉窦是一个重要的体表—内脏发射点，起着调节血压的作用。

2、五指分开微屈，指端着力，从前额发际到头顶再到枕后部点按，每一着力部位点按2秒钟，然后双手点按头两侧部位，往返各3次。

3、以五指拿法，用大拇指和其余四指相对用力，拿捏颈部两侧肌肉，自上而下，拿至大椎穴两侧，往返7次。

4、双手交叉于头顶，用大拇指指端按揉风池穴，顺、逆时针方向各9次。

5、一手扶颈后，另一手掌轻拍头顶部百会穴，双手交替各10次。

6、双手梳头、振耳各9次。放松、静坐调息3分钟。推拿到此结束。

吃哪些东西可以缓解头痛

1、鸡蛋：具有养心安神、滋阴补血(补血食品)润燥的功效。鸡蛋可降血脂，普遍人都认为鸡蛋含胆固醇高，多吃增加多种疾病的发病危险性，但实际是不科学的看法。事实上，蛋黄里除含胆固醇外，还含有胆素和卵磷脂。卵磷脂有助于改善血液循环，防止血液中的胆固醇和脂肪在血管壁沉积，因此脑动脉硬化或血管性头痛病人可适量吃些鸡蛋。

2、蜂蜜：具有补中润燥、解毒止痛等功效。常吃蜂蜜能保护血管，防止血管硬化，并有降低血压(血压食品)、解除酒后头痛，可防治高血压及心脑血管疾病。

3、芝麻：具有补精血、安五脏、润燥滑肠的功效。麻油中含有丰富的具有抗衰老作用的维生素，还含有大量不饱和脂肪酸，这对软化血管、保持皿管弹性具有良好效果，故能有效阻止动脉粥样硬化，预防心胸血管疾病。

4、黑木耳：黑木耳性平味甘，具有益胃润燥、凉血活血等功效。黑木耳所含的多糖物质能降低胆固醇、减肥，从而防治脑血管意外、高血压病，能抑制血小板凝集，减小血液凝块，并能降血压。

5、蘑菇：蘑菇性凉味甘，具有补益脾胃、益阴养肝竿功效。用于防治心脏血管疾病。蘑菇降血脂作用十分明显，富含微星元素硒。

6、香菇：具有益气活血、化痰理气、解毒等功效，香菇所含物质具有降低血脂、胆固醇、降血压及抗动脉粥样硬化的作用，可防治动脉硬化及高血压。

头痛或因饮食导致

每个人偏头疼的原因都不同，有人因为喝红酒，有人因为喝咖啡，有人因为精神压力，有人因为不规律睡眠。专家认为，要想远离偏头疼，你还必须了解吃哪些东西更容易造成偏头疼。一般来说，能引起偏头疼的食物有以下几类：

1.酒类：红酒、啤酒、威士忌和香槟;

2.含咖啡因饮品：咖啡、巧克力、茶、苏打和可乐;

3.肉类：腊肠、热狗、午餐肉、烟熏鱼等加工鱼肉制品;

4.面包和其他烘烤食品;

5.薯条、比萨、花生、水果干等。

我们还必须小心食物中的某些化学成分，包括：1.酪胺,它存在于奶酪中，红酒、含酒精的饮品和一些加工过的肉类食品中也包含酪胺;2.食品添加剂或防腐剂，比如硝酸盐或亚硝酸盐，它们通常存在于热狗、火腿、香肠和其他加工或腌制的肉类中;3.味精和酒精，尤其是酒精中的杂质或当身体消化酒精时产生的副产品，同样能造成偏头疼。因此，下一次买东西的时候，不妨看看包装袋上的成分标签。