老人常见痴呆的类型有

在神经科门诊常会遇见老年患者因记忆减退、行为异常或行动不便等原因就诊，结果被诊断为“痴呆”。但同样是痴呆，医生给了不同患者不一样的治疗。有时患者家属会有些困扰，心存疑虑。同是老年期痴呆，为什么会有不同?老年人常见的痴呆有哪些?如何鉴别?

老年痴呆缘何青睐女性

这是为什么呢?

最简单的答案就是或许女性的大脑年龄比男性大。

南加州大学药理和制药科学教授Roberta Diaz Brinton说：“我们研究不同年龄段男性和女性患病的风险后发现，男性在65岁左右时患病的风险增加，而女性在70岁左右患病风险将增加。”

人们对于女性更容易患上阿尔茨海默症有一个共同的认知，认为女性比男性活的久，所以她们就有更多的机会患病。

但Brinton说老年痴呆真正的原因却比女性寿命长要复杂得多。可能还与下列因素有关：

1.雌激素水平下降

女性在停经前雌激素水平下降，导致了某些生理变化。Brinton还补充到，这也使得大脑神经发生转变，改变了大脑的功能使其能够收集充足的能量保持系统的正常运转。

女性老年痴呆的研究显示一：女性老年痴呆与脑雌激素少有关。研究人员针对女性老年痴呆症患者的大脑进行研究后发现，与未患此疾病且其他情况相近的妇女相比，患者大脑中的雌激素含量较低。研究说，这一现象有助于解释为什么老年痴呆症的女性发病率高于男性。动物实验也表明，大脑缺少雌激素能加速大脑淀粉状蛋白沉积斑块的形成。研究人员认为，大脑雌激素水平低意味着大脑不能产生雌激素，这是老年痴呆症发病的一个关键。为探究大脑雌激素水平与痴呆症的发作及严重程度的关联，研究人员让本身缺乏雌激素合成酶的实验鼠和本身携带斑块淀粉状蛋白的实验鼠一起生育后代，结果发现，后代鼠的大脑雌激素水平极大下降，同时淀粉状蛋白斑块出现的时间提前。

Brinton说：“大部分的妇女都能很顺利的完成停经或更年期这个转变，但有一部分的女性会经历一种看似与这种变化无关的神经系统的症状。这种神经系统的症状表现为认知能力的下降，尤其是短期记忆功能。”

雌性激素的下降和一种称为ApoE4的基因之间似乎也存在着一种联系。男性和女性都拥有ApoE4，但1997年的一项研究发现，携带一组ApoE4基因副本的女性患上阿尔茨海默症的风险增加4倍，而同样携带一组ApoE4副本的男性并不会增加患病的风险。

ApoE4基因也与所谓的β-淀粉样蛋白假说有关。β-淀粉样蛋白是一个叫做淀粉样前体蛋白质的一个片段，这一蛋白质存在于我们整个身体中。聚集在大脑中的β-淀粉样蛋白被认为是患上阿尔茨海默氏症的主要原因之一。

Brinton说，ApoE4参与清除堆积在大脑中的β-淀粉样蛋白，但它的并没有很好的完成工作。缺乏效率的原因之一可能是β-淀粉样蛋白凝结，干扰大脑中突触的正常工作，导致认知功能障碍。

2.不饱和脂肪酸缺乏

女性老年痴呆的研究显示二：女性老年痴呆与缺少不饱和脂肪酸有关。

过去有研究人员认为，大豆异黄酮可能对早老性痴呆症的发生有预防作用。他们在切除了卵巢的老年雌猴身上，分别研究大豆异黄酮和真正雌激素对大脑的作用。结果发现，在食用大豆异黄酮的雌猴脑中，与老年痴呆症有关的淀粉状蛋白斑块变化很少;而食用雌激素的雌猴脑中，淀粉状蛋白斑块未见变化。这说明大豆异黄酮能延缓脑老化的过程。论是男性或女性老年痴呆症患者，共同缺乏的营养成分是DHA和EPA不饱和脂肪酸。研究人员认为，鱼类和蔬菜中不饱和脂肪酸含量丰富，因此多吃鱼和青菜有助于预防老年痴呆症的发生。

女性老年痴呆的研究还显示：女性老年痴呆与饮食习惯有关，中老年人若能够在饮食方面保持营养平衡，就可能预防疾病。研究人员对51名老年痴呆症患者与同龄的健康者的饮食状况进行了对比研究，结果发现，男性痴呆症患者摄取的热量要比健康者多了约30%，其中谷物、肉类和植物油的摄取量尤为突出。女性患者虽然没有摄取过多的热量，但是她们摄取的海藻及青黄蔬菜等食物明显不足。

3.脑血管病之后

诱发老年痴呆症的三大主观因素之脑血管病。最常见的有，多发性脑梗死性痴呆。是由于一系列，多次的轻微，脑缺血发作。多次积累，造成脑实质性，梗死所引起。此外，还有，皮质下血管性痴呆。可以在，一系列脑出血之后，迅速发展成老年痴呆。少数也，可由一次，大面积的脑梗死引起。血管性痴呆包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良，从而产生脑功能下降，脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死，不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。皮质下白质脑病� �是长期脑缺血的严重阶段。脑出血性痴呆是因为出血灶破坏了智能的高级中枢或其联系结构。血管性痴呆患者相对愈后较好，只要做好这些基础疾病的预防，这些痴呆是完全可以避免的。女性脑中风之后，发生血管性痴呆者，比较多见。

4.‘用进废退’

最后，到了老年时期，脑功能都有不同程度的减退，大脑功能遵循‘用进废退’的生物学基本原则。经常用脑，脑功能奇偶能保持活跃，饱食终日，无所事事，脑功能便会明显减退，脑中风之后，若不坚持用脑，脑功能衰退得更快，甚很容易发生痴呆。所以，专家针对女性老年痴呆建议：我们必须合理的使用大脑，让大脑可以在无压力但是有动力的调节下，健康使用下去，这样女性老年痴呆就会不出现，或者晚出现。

老人常见痴呆的类型

(一)阿尔茨海默病：即通常讲的“老年性痴呆”, 占老年期痴呆的50%。该病起病缓慢，早期症状多种多样，以近事记忆障碍为最常见的表现，一天前或刚刚发生的事情记不清，而几十年前发生的事情还能记清。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，其次以猜疑为其最先出现的症状，随着病情发展，精神显著衰退，有心胸狭隘、情绪迟钝、爱闹意见和易发怒、睡眠颠倒的倾向。进一步发展时可表现为计算能力减退，还可有认知障碍即精细思考发生困难。逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍，如把裤子当衣服穿在脖子上。在痴呆晚期还会出现神经功能障碍，如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾满身上等。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持在5～10年左右而死亡。CT可见明显的弥漫性脑萎缩。

(二)血管性痴呆：与脑血管因素有关的痴呆，统称为血管性痴呆，是引起老年期痴呆的第二大病因，在痴呆中占10%～50%。病史中有反复多次卒中发作，多见于60岁以上，半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展，即每发作一次卒中，痴呆症状加重一次。智能障碍主要为近事记忆的减退及工作能力的下降，尤其对人名、地名、日期及数字最先健忘。但患者的判断力在相当长的时间无损害，定向力也比较完整。CT可见到新旧不等的脑梗塞或出血灶。

(三)额颞叶痴呆：是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆患者的1/4。隐袭起病，缓慢进展。早期出现人格和情感改变，如易激惹、暴怒、固执、淡漠和抑郁等;逐渐出现行为异常，如举止不当、无进取心、对事物漠然和冲动行为等。CT或MRI显示局限性额或前颞叶萎缩。

(四)路易体� ��呆：占老年期痴呆患者的15%～25%，主要表现波动性认知功能减退、肌强直和运动迟缓为主的帕金森样运动障碍及以视幻觉为主的精神障碍。

(五)帕金森病痴呆：部分帕金森病患者伴智力障碍，主要表现在记忆力减退、执行功能下降，同时有虚构、错构及计算障碍，可出现视幻觉。语言流畅性损害较明显，常伴有人格改变及抑郁。患者体力和精神活动迟缓，也容易造成判断错误。

与老年人脑功能退化有关的痴呆还有维生素B12和叶酸等缺乏、正常压力脑积水等,分清何种类型的痴呆对于选择治疗至关重要，一旦确诊即需早期治疗。

治疗老年痴呆要注意哪些药膳

1、枸杞10克，羊脑1只，洗净，隔水蒸熟，加入调味品，每日1剂。

2、活泥鳅250克，洗净，打入鸡蛋3只，煮后加入调味品，每日1剂。

3、白木耳15克，猪瘦肉300克，洗净，切片，去核红枣5只，用文火煮熟，加冰糖，每日1剂。

4、柏子仁、松子仁、酸枣仁各10克，红枣3只，洗净，与粳米50克共煮粥，每日1剂。

5、海带100克，洗净，切丝，煮熟后加入豆腐200克及生姜片，再煮半小时，加入调味品，每日1剂。

6、党参15克，益智仁、白术、半夏各10克，陈皮、生姜各6克，猪尾4条，洗净，蒸半小时，每日1剂。

7、麦冬15克，枸杞、五味子各10克，洗净，研成粗末，同置于杯中，用沸水冲泡，代茶饮用。

8、龙眼肉25克，莲子15克，黑豆20克，红枣5只，洗净，炖熟，每日1剂。

9、核桃仁、黑芝麻、莲子各10克，洗净，与粳米50克共煮粥，每日1剂。

10、花生100克，猪蹄1只，洗净，加水炖熟，加入调味品，每日1剂。

老年痴呆不仅会给患者本人带来伤害，而且还会给整个家庭带来困扰，治疗老年痴呆有可能不能一 帆风顺，病情很容易就会出现反复，所以，在治疗老年痴呆期间，非常需要患者及其家人的耐心，这样才可以坚持对老年痴呆进行治疗。

老年痴呆症都有哪些危害

老年性痴呆多发生在65岁以上的老年人中。围绕患者大脑皮质萎缩而出现的一系列性格、情感、智能和行为的异常，最常见是记忆力和计算力的障碍。随着病情的发展，患者将变得自私、易怒、放荡、冷淡、懒散、挥霍、偷盗，甚至丧失伦理道德和对家庭、社会的责任感。有的不知饥饱，大小便失禁以至完全丧失工作与生活能力。例如：某退休女教师，67岁。四年前丈夫去逝后，脑子日渐反应迟钝，记忆力减退，常呆坐不语，记不得子女的容貌与年龄，对家中来客或子女出差与归来无动于衷。生活自理困难，蓬头垢面，穿衣不知上下正反，常将两只袜子套在一只脚上，无故摔东西、打人、拾脏东西吃，不知饥饱，分不清早晚上，大小便于裤中。这位女教师的表现就是典型的老年痴呆症状。

老年性痴呆，不仅威胁老年人晚年的健康与幸福，也给家庭带来极大的烦恼和困难。本病的病因至今未明，故无特殊疗法。因此，必须从中青年开始预防。预防的关键是保护大脑血管，积极防治心身疾病如：坚持锻炼身体;培养乐观开朗的性格，情趣广泛、善于社交等良好的心理特征;生活规律、睡眠充足;注意营养，多摄入蛋白质及含维生素A、B、C、E的食物如：牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、蛋、粗纤维食品等;多看书，勤用脑;不沾烟酒;不用铝制品餐具;经常保持心情舒畅，家庭和睦，夫妻恩爱;适当补充钙质等。

患者大多数均在家疗养，由亲人照顾。在护理上注意：请专人照顾，防止跌伤，卧床患者应定时翻身，被褥保持干燥、防止褥疮;饮食以易消化的流质为主，适当注意营养，常陪患者到室外活动、晒太阳等。

老年痴呆主要诊断有哪些呢

1、语言障碍：在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常用物品名称和朋友的名字也出现命名不能，或与此同时出现错语。

2、定向障碍：对时间、地点的定向力发生障碍，不知道今天是几号，自己现在何处，外出经常迷路。

3、行为异常：表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。

4、人格和行为异常：性格改变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力涣散或变 得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。

5、思维和判断困难：思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。

6、记忆障碍：近期记忆减退，不能记住最近发生的事情，以后对往事也发生遗忘，严重时连家属姓名、自己年龄均不知道，甚至出现胡言乱语。

看了以上介绍您应该有所了解了吧。老年痴呆是一种发病于高龄人群身上的疾病，此疾病对老年人的生活影响非常大，所以我们要关爱老人，更加要关爱老年人的身体健康。如果家属有以上表现需尽快去正规医院接受检查机治疗，以防万一。