​妊娠糖尿病,孕妈咪怎么远离糖尿病

近年来，随着现在社会的发展生活水平不断改善，妊娠糖尿病人群不断增加。妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是怀孕期间体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右，因为此时胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等。妊娠糖尿病是高危妊娠，它严重危害母儿的健康。其发生率约百分之一到三。那么孕妈咪怎么远离糖尿病?下面大家就来一起看一看吧。

妊娠糖尿病的高危人群

1、怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

2、属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

3、尿中含有葡萄糖。

4、糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

5、有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

6、曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

7、曾经患有妊娠期糖尿病。

8、羊水过多。

妊娠糖尿病 孕妈咪怎么远离糖尿病

妊娠糖尿病的诊断

1、妊娠糖尿病筛查

妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状，多数空腹血糖正常。因此孕期仅常规检查空腹血糖，易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。故在妊娠24-28周，应常规做50g葡萄糖筛查，如糖筛查异常，需做75g葡萄糖耐量实验(ogtt)。

(1)葡萄糖筛查方法：在妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖，如服糖后1小时血糖值≥7.8 mmol/l(140mg/dl)，应进一步做75g葡萄糖耐量试验。

(2)糖筛查时血糖≥11.1 mmol/l(200mg/dl)的孕妇，应先查空腹血糖，如正常再查ogtt。

(3)妊娠期糖耐量受损或减低(igt)：为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mmol/l。

2.妊娠糖尿病的诊断标准： 两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/l，或者ogtt四项值中至少两项达到或超过正常标准，则可诊断妊娠糖尿病。

温馨提示： 对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致疾病恶化，为您尽早治愈妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病如何饮食调理

妊娠糖尿病发生的主要原因在于，再孕期为了保证胎儿的营养充足，胎盘会自动分泌一些荷尔蒙以使血糖升高，然而有些孕妇不能及时产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度就会出现妊娠糖尿病。那么妊娠糖尿病如何通过饮食来调理呢?下面我们就看看妊娠糖尿病的饮食调理：

1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妈咪一般食欲都好，进食量较正常的孕妈咪多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据孕妈咪个人的情况制定适合的食谱。

2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妈咪要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妈咪的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。

怎样预防妊娠糖尿病

当然预防妊娠糖尿病，科学饮食很关键，总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。

那么在此期间要注意那些呢

1 应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。

2 怀孕前有效控制糖尿病，因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

3 避免酮症的发生，主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。

4 妊娠期糖尿病应勤查血糖，及时增减胰岛素用量。

5 妊娠后合并糖尿病的孕妇，及早进行治疗。

6、密切监测胎儿大小及有无� �形，定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。

对于水果，在病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L)，可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖指数较高，要少吃或不吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。

总之，因为妊娠期糖尿病控制的不好对孕妇和宝宝都会有严重的危害，孕妇要密切关注自己的血糖指数，如果是属于妊娠期糖尿病的高危人群，就更要注意检查。妊娠期糖尿病的患者也要注意饮食和运动，通过保守的疗法控制妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病经典食谱

患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

无论吃什么，都需要注意适量，妊娠期糖尿患者应少吃多餐，每天5―6餐适宜。

妊娠期糖尿病食谱

经典食谱1

早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。

早点：苏打饼干25克。

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。

午点：黄瓜汁150克。

晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。

晚点：牛奶220克。

其他：色拉 油25克、盐4克。

经典食谱2

早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。

早点：咸切片面包。

午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。

午点：黄瓜150克。

晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。

晚点：西红柿150克。

其他：色拉油25克、盐4克。

经典食谱3

早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。

早点：豆腐脑250克。

午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克午点：梨100克。

晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克。

晚点：西红柿150克。

其他：色拉油25克、盐4克。

经典食谱4

早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克。

早点：花卷30克。

午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克。

午点：橙子150克。

晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克。

晚点：牛奶220克。

其他：色拉油40克、盐4克。

经典食谱5

早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克。

早点：柚150克。

午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克。

午点：小花卷30克、西红柿150克。

晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克。

晚点：牛奶220克。

其他：色拉油25克、盐4克。

远离妊娠糖尿病该怎么做

1. 每日自数胎动

胎动，是指胎儿在母体子宫内的主动性运动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕8周后，胎动开始，但比较微弱，孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动，而且能从肚子上看到，用手也能摸到。正常情况下，一天之中，胎动在上午8-12点比较均匀，下午2-3点时最少，6点以后就开始逐渐增多，到了晚上8-11时最活跃。

胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态，所以自数胎动是目前最� �单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下，每天自数胎动3次，并记录下每次的胎动次数，产检时告知产科医生。

2. 定期查B超

通过B超检查，准妈妈可以直观了解到胎儿的大小、羊水多少、胎盘成熟度、活动是否良好等情况。

3. 24-28周做糖筛

一般来说，孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时，孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小时后测血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，属于糖筛查阳性，要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。

4. 其他监测

一般来说，准妈妈32周后应做胎心电子监护，了解胎儿有无宫内缺氧;37周后应监测胎儿的胎肺成熟情况。

预防妊娠糖尿病怎么运动

中等程度的有氧运动降低妊娠糖尿病的风险。西班牙研究人员指出，不必担心怀孕时期进行中等强度有氧运动会伤害胎儿。适度运动对孕妇的健康有益。

西班牙VirgendelaLuz医院研究人员马丁尼兹指出，有氧运动可以降低妊娠糖尿病的风险。针对近三千名妇女研究，发现有氧运动可以减少三成以上的妊娠糖尿病风险。

一旦过重，妊娠妇女患有糖尿病风险约高出体重正常者两倍;若怀孕前已体重过重，或在怀孕期间体重增加过多，妊娠糖尿病风险大增。怀孕接近二十八周左右体内醣类代谢较差，医师指导的安全运动，可以帮助孕妇控制孕期的体重不要过重，避免肥胖引发的并发症。

一般病情严重的糖尿病患者尽管必须注射胰岛素。医师提醒，除了胰岛素缺乏的第一型患者，怀孕患者、患有急性疾病如感染症、心肌梗塞、或接受手术者，及对口服降血糖药失效、有禁忌、过敏等患者，均必须以胰岛素注射进行治疗。

一旦引发妊娠糖尿病，易引起巨婴症、胎儿先天性畸形、羊水过多、死胎、早产、泌尿道感染、酮酸血症等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康。

妊娠糖尿病的预防从日常饮食做起

妊娠糖尿病怎样预防呢?妊娠糖尿病是怀孕期间容易患上的一种糖尿病，孕妇要怎么预防才最有效果呢?专家觉得要从饮食上进行控制才是最好的。妊娠糖尿病危害非常大，准妈妈一定要提高警惕。

饮食预防妊娠糖尿病

一、摄取正确糖类

摄取糖类是为了提供热量、让代谢维持正常，并防止酮体产生。因此孕妈们别为了停止淀粉摄入而米饭完全不吃，而是要尽量避免加有砂糖、蔗糖、葡萄糖、果糖、蜂蜜、冰糖、麦芽糖的饮料还有甜食，能防止餐后血糖快速增加。

二、少食多餐

为血糖值维持平稳还有防止酮血症之发生，餐次的分配是很关键的。原因是一次进食太多的食物会引起血糖快速上升，而且母体空腹太久的时候，酮体容易产生，因此建议各位怀孕的女性朋友可以少量多餐，把每天要摄取的食物分成5到6餐。尤其要避免晚餐和隔天早餐的时间相距时间太长，因此睡前最好可以补充一些小点心。

三、饮食平衡

和正常孕妇一样，妈咪得了妊娠糖尿病，各方面的营养素也是要摄取到位的，只不过更要注意热量摄取、营养素分配比例还有进餐次数。

四、多摄取膳食纤维

在能摄取的份量范围内，高纤维食物多摄取，就好像：以糙米或五谷米饭将白米饭取代，蔬菜的摄取量增加，吃新鲜水果别喝果汁等，这样能延缓血糖升高，控制好血糖，饱足感很强，不过千万别无限量吃水果。

五、控制食物总量

妊娠糖尿病孕妈们饮食总量也需要控制好，也就是吃含糖量高的食物，要以每天总量计算。举例，假如这一餐中吃了豆制品，就要减掉相应主食摄入量，以让血糖值保证处在正常的水平。

妊娠糖尿病的危害

产妇患有妊娠期糖尿病的发生、早产还有死胎的几率都比正常的产妇要高。

妊娠期糖尿病产妇羊水过多出现的几率是10%-30%，其原因也许是胎儿血糖水平增高，造成其出现渗透性利尿，从而导致孕妇羊水过多。在临床上，羊水骤增能引起孕妇心肺功能异常。

在孕期的每位准妈妈都期盼着自己的宝宝健康成长，但是一旦被诊断患有妊娠期糖尿病，就开始担心宝宝的健康，确实，糖尿病对孕妇及胎儿造成许多不利影响，但如果能在医师的指导下严格控制血糖，也完全可以像其他孕妇一样生育一个健康可爱的宝宝。反之若未能有效控制血糖，将会造成严重的后果。因为妊娠期糖尿病和非妊娠期的糖尿病不是一个概念，所以我们要了解妊娠糖尿病的危害，积极的调理预防。

1、难产或剖宫产

当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇。

2、感染机会增加

妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿 的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。

3、妊娠高血压综合征

妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征，不仅要有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗，包括住院及卧床休息，相应药物治疗。

4、妊娠结束后的糖尿病

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。

5、巨大儿

妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增大，往往需要剖宫产。

6、出生后低血糖

产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

7、黄疸

新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的，在正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。

8、死胎或早产

妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

温馨提示：为了防止妊娠期糖尿病，我们要定期测量孕妇的体重，加以判断，一般于妊娠20周前应每月称一次体重以后则应1～2周称重一次，并进行孕期常规检查。发现体重不增或增重过多而又无其他病理情况，则应从膳食上增加或减少能量的摄入量，以保证体重的正常增长。因此，孕期营养是非常重要的。我们要重视孕期的营养，给与正确指导，维持正常体重增长，使胎儿体重在正常范围内，保证母婴健康。

妊娠糖尿病后遗症的危害

妊娠糖尿病产妇最好在产后的6周到3个月之间做口服葡萄糖耐量试验(ogtt)，重新评估糖耐量的情况，及早发现糖尿病。在产后，如果没有自行恢复正常血糖，那么则需要就医。

做好5点远离妊娠糖尿病

1.坚持数� ��动

胎儿健康的状态下，胎动也会比较均匀稳定。如果胎儿出现胎动突然变得频繁，或者突然没了胎动，甚至是胎动频率不稳定，那么就要去检查一下胎儿是否健康正常。胎动不正常，往往有可能与孕妇患上妊娠糖尿病有关系。

 2.定期B超检查

 通过B超的方式，定期检查可以了解到胎儿的发育情况，也对胎盘的成熟度、羊水的多少等等情况及时了解清楚。一旦出现异常，就要检查是否与孕妇患糖尿病有关系。

 3.进行糖筛检查

 产检在24至28周期间，医生会建议孕妇做糖筛，这个可以测试了孕妇是否血糖偏高偏低。通过糖筛检查，可以确定是否有患妊娠糖尿病。

  4.注意饮食得当

 平时饮食上要多加注意，不要认为怀孕后“一个人吃两个人补”就大吃特吃，要控制好自己的进食量，而且食物不要吃含糖分过高的食物，也要少吃碳水化合物。

 5.注意营养搭配

 注意适当补充蛋白质、维生素、矿物质，有利于孕妇补充营养，也对胎儿的成长发育有帮助。少吃含脂肪高的食物，进食要以清淡为主。摄入的脂肪过高，会使孕妇的体重增长太快，也不利于自身与胎儿的健康。

妊娠糖尿病可以吃什么水果

糖尿病孕妇一定要控制水果的摄入，基本上要选择一些糖分较少的水果，苹果、猕猴桃含糖量比较低，医生比较中意推荐此类水果给糖尿病患者，因为此类水果可以减轻患者的胰腺负担，帮助其吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，平衡饮食。而其中的很多微量元素对于提高、改善糖尿病患者体内胰岛素的活性也是很有帮助的。

含糖较低的水果有：木瓜、白兰瓜、草莓、枇杷、鸭梨、柠檬、李子、樱桃、桃子、苹果、杏子、柚子、番石榴等，而鲜枣、红果、海棠、葡萄、鲜橙等含糖量很高。

孕妇吃水果时间非常有讲究，忌餐前餐后吃，尤其不能在公众场合聚餐、饭后上果盘时大量进食;宜作为“加餐”或睡前一小时吃。“加餐”即两个正餐之间进食水果，如上午9~10时、下午3~4时，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。

如果跟正餐一起吃，会导致胰岛素分泌、代谢受到影响，从而破坏其活性。所以对于又想吃水果又想控制血糖的患者，应为自己的水果餐制定科学规律的用餐时间。而且吃了水果必须减少主食。

妊娠期糖尿病的原因

1、糖尿病家族史和不良产科病史

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常 孕妇要高。

2、胰岛素分泌受限

妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

3、高龄妊娠

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

4、肥胖

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

5、种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。