得了肝炎身体有啥反应呢_肝炎患者的临床表现形式

一、肝炎患者的临床表现形式

　　急性肝炎感染后早期症状：患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。

　　1、急性黄疸型肝炎

　　（1）黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。

　　（2）黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。

　　（3）恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。

　　2、急性无黄疸型肝炎

　　此型较多见，症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。体征多见肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。

　　3、急性重症型肝炎

　　又称暴发型肝炎。临床特征为急性起病，10天内出现意识障碍、出血、黄疸及肝脏缩小。病程不超过3周。暴发型肝炎发病早期临床表现与急性黄疸型肝炎相似，但病情进展迅速，故出现下列症状进，应考虑重型的诊断。

　　许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

　　1、轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等；肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

　　2、中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛；常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。

二、肝炎的检查诊断

　　1.诊断检查：

　　（1）肝炎病毒：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是主要的病因，乙肝病毒携带者约10%发展为慢性肝炎，丙肝病毒携带者则有8%一32%发展为慢性肝炎。

　　（2）自身免疫：自身免疫紊乱时，血中可查到多种自身免疫抗体、高γ球蛋白血症、血沉加快等。多见于青年女性。

　　（3）酒精：长期大量饮酒，可导致酒精性慢性肝炎。

　　（4）药物：很多药物可引起慢性肝炎，如异烟肼、利福平、甲基多巴、双醋酚丁、磺胺类、醋氨酚、阿司匹林等。

　　（5）遗传性疾病：肝豆状核变性（Wilsun病）和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

　　（6）其他：临床表现及病理学符合慢性肝炎，病因不明。

　　2.辅助检查

　　（1）血清生化指标：轻度者血清转氨酶轻、中度持续性或波动性增高，胆红素多正常或轻度升高，血清蛋白多无异常，血清抗体和免疫球蛋白多正常。中、重度者血清转氨酶、胆红素持续或反复升高，白蛋白合成减少，球蛋白升高，凝血酶原时间延长，GGT和腺苷脱氨酶亦常增高，伴肝内淤胆时ALP增高，免疫球蛋白增高。

　　（2）病原学检查：病毒性慢性肝炎有相应病毒血清学标志阳性结果，自身免疫性慢性肝炎有多种自身抗体阳性，如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、线粒体抗体（AMA）、肝细胞膜抗体（LSP抗体和抗LMA），但病毒性慢性肝炎偶尔可测到某些自身抗体低浓度升高。

　　（3）超声检查可供分度参考：轻度：肝脾无明显异常改变；中度：可见肝内回声增粗，肝脏和（或）脾脏轻度肿大，肝内管道（主要指肝静脉）走行多清晰，门静脉和脾静脉内径无增宽；重度：B超检查可见肝内回声明显增粗，分布不均匀；肝表面欠光滑，边缘变钝；肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；门静脉和脾静脉内径增宽；脾脏肿大；胆囊有时可见“双层征”。

　　（4）肝穿活检组织学检查：有助于确定病因、判断肝实质损害及炎症活动程度，估计预后和评价疗效。

三、肝炎中医的治疗方

　　肝炎处方1：赤芍、茵陈、水牛角、丹参（丹参【译】：又名赤参，紫丹参，红根等。为双子叶植物唇形科，干燥根及根茎。）、丹皮、生地、菖蒲、茜草、郁金、栀子、黄柏、大黄（后下）、升麻、甘草。方中水牛角、栀子、升麻、菖蒲清热、解毒、通窍；丹皮、生地清热、凉营、养阴，茵陈、黄柏、虎杖清热退黄；大黄通腑泻热；葛根、丹参、赤芍活血退黄。中期热毒已减，湿热之邪偏盛故改为茵陈四苓汤以清热，利湿，退黄。

　　肝炎处方2：赤芍、茵陈、茯苓、丹参、麦芽、泽泻、紫苏、木瓜、槟榔、栀子、郁金、黄柏、虎杖、田基黄、甘草。方中茵陈四苓汤清热利湿退黄，紫苏、木瓜、槟榔调节脾胃之气机；栀子，黄柏、虎杖、郁金清热利湿解毒；丹参、赤芍、田基黄活血退黄。

　　肝炎处方3：赤芍、茵陈、丹参、生黄芪、太子参、红花籽、虎杖、麦芽、鳖甲、滑石、猪苓、阿胶（烊化）、麦冬、生地、川子、枸杞、当归、田基黄。方中猪苓汤育阴利水，一贯煎养肝柔肝，配茵陈、赤芍、丹参、虎杖、田基黄退黄，活血；红花籽、鳖甲软坚散结；黄芪、太子参扶正固本。

四、肝炎饮食食疗方

　　1，板蓝根煨红枣：

　　[原料]板蓝根15～30 g，红枣10～20枚。

　　[制法]先将板蓝根洗净，切片后放入纱布袋，扎口，与洗净的红枣同入沙锅，加水浸泡片刻，中火煨煮30分钟，取出药袋即成，待温服食。

　　[功效]清热解毒。适宜各型病毒性肝炎。

　　[服法]1剂/d，早、晚分2次服，连服1～2个月。

　　2，茵栀黄粥：

　　[原料]茵陈10 g，栀子、大黄各5 g，大枣5枚，大米50 g。

　　[制法]将前3味水煎取汁，加大米、大枣煮粥，待温服食。

　　[功效]清热利湿，疏肝利胆，泻下退黄。适宜湿热黄疽，大便秘结，口干而苦等。

　　[服法]2剂/d，连服10～15日。

　　3，灵芝粉：

　　[原料]灵芝500～1000 g，蜂蜜适量。

　　[制法]将干灵芝微烘后，研成细末，装入密封防潮的瓶中，备用。

　　[功效]疏肝解郁，健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。

　　[服法]2次/d，5～10 g/次，用蜂蜜水送服，连服1～2个月。

　　4，柳叶红枣粥：

　　[原料]嫩柳叶6～9 g，红枣8～10枚，蔗糖10～15 g，粳米60～100 g。

　　[制法]先将柳叶洗净，切碎，放入纱布袋内，加适量清水煮约30分钟，捞去药包；再将淘洗干净的粳米、红枣放入柳叶汁内，加清水适量，同煮成粥，待粥熟后，调入蔗糖即成，待温服食。

　　[功效]清热解毒，利湿退黄。适宜黄疽型肝炎。

　　[服法]1～2剂/d，连服3～5周。

　　5，香附陈皮茯苓茶：

　　[原料]炒香附、陈皮各5～10 g，茯苓10～30 g，山楂、红糖各10～20 g。

　　[制法]将陈皮、茯苓洗净后，晒干或烘干，切碎，研成细末，备用。炒香附、山楂洗净，切成片，放入纱布袋中，扎口，放入沙锅，加水浸泡片刻用大火煮沸。调入陈皮、茯苓粉末，搅和均匀，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，调人红糖，小火煨煮至沸即成，待温服食。

　　[功效]疏肝解郁，健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。

　　[服法]1剂/d，早、晚分2次服；或代茶，频频饮用，连服1～2个月。

　　6，枸杞当归煲鹌鹑蛋：

　　[原料]枸杞子、当归各15～30 g，鹌鹑蛋5～10枚。

　　[制法]将当归洗净，切片，与拣净的枸杞子、鹌鹑蛋同入沙锅，加水适量，煨煮30分钟，取出鹌鹑蛋，去壳后再回入锅中，小火同煨煲10分钟即成，待温服食。

　　[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。

　　[服法]1剂/d，早、晚分2次服，宜当日吃完，连服1～2个月。

　　7，首乌枸杞肝片：

　　[原料]制何首乌5～10 g，枸杞子10～20 g。猪肝50～100 g。

　　[制法]，先将制何首乌、枸杞子洗净，放入沙锅，加水浸泡片刻，浓煎2次，40 mln/次，合并2次煎液，回入沙锅，小火浓缩成50 mL。配以水发木耳、嫩青菜、葱花、蒜片，加适量料酒、酱油、姜末、食盐、味精、香醋、水淀粉，将猪肝切片熘炒即成，待温服食。

　　[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。

　　[服法]佐餐当菜，随意服食，宜当日吃完，连服1～2个月。

　　8，茵陈甘草蜜：

　　[原料]茵陈100～150 g，白花蛇舌草60～100 g，甘草10～15 g，蜂蜜适量。

　　[制法]将茵陈、白花蛇舌草、甘草水煎取汁，连续煎煮2次，将2次所煎药液合并，文火浓缩至250 mL后，加等量蜂蜜，煮沸即成，待温服食。

　　[功效]清热解毒，利湿退黄。适宜湿热黄疸、纳呆、呕吐、胁痛腹胀、倦怠乏力等。

　　[服法]30～50 mL/次，2～3次/d，连服1个月。

　　9，鸡骨草蜜枣瘦肉汤：

　　[原料]鸡骨草20～30 g，蜜枣3～5枚，瘦猪肉30～50 g，食盐适量。

　　[制法]将鸡骨草择洗干净，布包；瘦猪肉洗净，切丝，与药包、蜜枣一起加适量清水一同炖至猪肉熟后，去药包。加食盐调味即成，待温服食。

　　[功效]清热解毒。利胆退黄，扶正护肝。适宜湿热黄疽。

　　[服法]1～2剂/d，连服1个月

　　10，田基黄蜜枣煲猪肝：

　　[原料]田基黄20～30 g，蜜枣3～5枚，猪肝30～50 g，食盐适量。

　　[制法]将田基黄择洗干净，布包；猪肝洗净，切片，与药包、蜜枣一起加适量清水～同烧至猪肉熟后，去药包。加食盐调味即成，待温服食。

　　[功效]清热解毒，利胆退黄，扶正护肝。适宜湿热黄疽。

　　[服法]1～2剂/d，连服1个月。

　　11，白茅根瘦肉红枣汤：

　　[原料]白茅根20～30 g ，瘦猪肉30～50 g，红枣3～5枚，食盐、味精各适量。

　　[制法]将白茅根水煎取汁；猪肉洗净，切丝，与红枣一同放入药汁中煮熟，加食盐、味精调味即成，待温服食。

　　[功效]清热解毒，利胆退黄，扶正护肝。适宜湿热黄疸。

　　[服法]1剂/d，连服1个月。

　　12，龟板陈皮膏：

　　[原料]海龟甲适量，陈皮5～10 g，蜂蜜少许。

　　[制法]将海龟甲用醋炒，破碎，加水煮成胶质，装瓶备用；再取陈皮水煎取汁备用。

　　[功效]养阴益肾。适宜肝炎，症见胁肋隐痛，腰膝酸乏，头晕耳鸣，舌质红少苔等。

　　[服法]2～3次/d。1～2汤匙/次，加蜂蜜适量拌匀，用陈皮汁冲服，连服1～2个月。

　　13，虎杖蜜：

　　[原料]虎杖500 g，北五味子250 g，蜂蜜1000g。

　　[制法]将虎杖、北五味子择洗干净，加适量清水浸泡半小时，水煎2次，取2次药液合并，文火浓缩至250 mL后，加入蜂蜜煮沸，候温装瓶。

　　[功效]清热解毒，利胆退黄，扶正护肝。适宜湿热黄疽。

　　[服法]10～15 mL/次，温开水冲服。3次/d，连服2个月。

　　14，女贞早莲蒸带鱼：

　　[原料]女贞子、墨早莲各5～10 g，带鱼100～120 g，食盐少许。

　　[制法]将带鱼洗净，去头杂，切段；与女贞子、墨早莲一同放入碗中，加清水适量蒸熟后即成，待温服食。

　　[功效]补益肝肾。适宜肝炎，症见胁肋疼痛，手足心热，头晕耳鸣，视力下降，目涩等。

　　[服法]1剂/d，饮汤食带鱼，连服7～10剂。

　　15，五味子垂盆草蛋：

　　[原料]五味子、垂盆草各10～20 g，甘草10～15 g，青鸭蛋2枚，白糖、

　　[制法]将甲鱼去头杂，切块，洗净，与诸药一起加入适量清水，同炖至甲鱼熟后，加入食盐、味精调味即成，待温服食。

　　[功效]滋补肝肾。适宜肝炎，症见胁痛隐隐，口干舌燥，眼目干涩，视物昏花，手足心热等。

　　[服法]1～2剂/周。连服3～5周。