小孩遗尿症家长如何发现

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1，6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。 本病的家族发病率甚高。家长如何发现小孩遗尿症？下面为大家介绍一下。

儿童遗尿症病因

遗传因素(23%)：

本病的家族发病率甚高。国外报道，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。

心理因素(15%)：

家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

睡眠过深(15%)：

这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

膀胱功能成熟延迟(10%)：

有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查，发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

儿童性格特征(5%)：

迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

排尿习惯训练不良(10%)：

父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。

疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

遗尿与睡眠的关系(5%)：

遗尿症患儿与睡眠：经过对此类患儿做睡眠脑电图检 查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

遗尿可有一系列的过程，其开始是躯体不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆。与此相应，在脑电图上出现高波幅的δ波发放。大约过了几十秒钟或几分钟，孩子便在深睡之中尿床了。因此很难将遗尿的孩子唤醒。有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和裤单，他仍然不醒，等到次晨醒来，儿童对尿床经过完全无记忆。

遗尿症患儿跟正常人的区别：

(1)因为尿床的人常在“湿梦”之中，如在梦中掉到了河里而醒来，以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的，其实尿床当时并不在梦中，多数遗尿症孩子在发生尿床之前，尚未出现过眼快动睡眠，而大多数是在尿床之后2小时，才出现第一阵眼快动睡眠，正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵，而遗尿症患儿在尿床的当晚，只有眼快动睡眠2-3阵。

(2)许多人梦见过尿急找厕所找不到，即做了“找厕所的梦”，在焦急中醒来，可能裤子与被单被尿湿了些，但大部分尿还在膀胱里，没有解出来。这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境，是正常人的梦，遗尿症患儿通常是不做这种梦的。

遗尿症儿童的家长应该注意什么

1家长应该解除孩子的心理负担，让孩子树立起信心，一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励，孩子的尿床现象将会减少。

2孩子的卧具应干爽舒适，父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。

3家长不要睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋，孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果。

4生活中要加强孩子的个人卫生，注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。

小孩遗尿症家长如何发现

1、按发病时间分：

①原发性遗尿：是指出生后一直尿床者，约占遗尿儿童的70-80%。与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。

②继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。约占遗尿儿童的20-30%。

本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。

2、按遗尿时间分：作为遗尿症的一种分类方法是不严格的。

夜遗尿症(俗称尿床)和昼遗尿症。昼遗尿症患儿在白日常有尿频、尿急或排尿障碍等症状，在夜间肯定也遗尿，所以这只是一种习惯叫法。昼夜均有遗尿的患儿如不及时治疗可推迟到成年而不消失。

3、按发病原因分：

(1)功能性遗尿：由非器质性病变引起3周岁以上儿童不自主的排尿，并且遗尿为唯一症状者。

(2)器质性遗尿：因神经系或泌尿系器质性病变而引起3周岁以上儿童的不自主排尿现象。

其中原发性遗尿一定为功能性遗尿，功能性遗尿可为原发性遗尿或继发性遗尿，故有原发功能性遗尿和继发功能性遗尿之称。继发性遗尿可能是功能性的也可能是器质性的，出生即有器质性病变引起的遗尿只能称为器质性遗尿，无原发、继发之说。

儿童遗尿症的治疗方法有哪些

1.调整饮食

每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

2.建立合理的生活制度

应该使患儿生活、饮食起居有规律。应避免其过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

(1)睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动。

(2)临上床前把小便排干净 要养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。

(3)及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。

(4)心理护理 必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和抑郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。对待遗尿症患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

3.药物治疗

(1)氯丙咪嗪 每天睡前服，见效后持续服药3个月，然后逐渐减量。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1～2周可自行消失

(2)奥昔布宁(尿多灵) 能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。

(3)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。

(4)麻黄素 睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。

联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁三联药物是目前认为治疗夜间遗尿症效果确切的药物疗法，适用于混合型遗尿症，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。

以上药物属于处方用药，氯丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。

4.物理疗法

物理疗法可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。

儿童遗尿症的饮食

一、遗尿症食疗方

1.每日吃荔枝干肉10只，常吃可见效。

2.将白果炒香，五至十岁儿童每次五至七个，成人每次食八至十个，一日两次，食时细嚼慢咽，至不遗尿为度。

3.白果蒸鸡蛋：干白果仁两枚(研末)备用：将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉，用纸封口朝上，蒸熟食用，有补虚收敛作用，可治妇女白带过多，小儿消化不良腹泻，小儿遗尿等症。

4.白果腐皮粥：白果10-15克(去壳)，豆腐皮(腐竹)40-50克，大米适量，同煮粥，用白糖调味食用，有养消胃痰，止咳定喘作用，适用于肺虚咳喘，肾虚遗尿，小便频数，老年肺结核，妇女体虚，白带过多等症。

5.白果膀胱汤：猪膀胱100-200克(洗净切块)，白果5枚(炒熟去壳)，复盆子10-15克，同煮汤，用适量食盐调味食用。有补肝肾，缩小便作用，适用于夜多小便，小儿遗尿等症。

6.治腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿：韭菜200克，鲜虾100克。将鲜虾炒熟去壳，再将切好的韭菜同放锅内炒熟，放入适量的酒和食盐调味食用。每日1次。

7.韭菜根15克绞汁，炖热温服一两次。

8.韭菜子10克，研末和面，做饼分两次食。

9.韭菜炒鲜虾：鲜虾炒熟后去壳，再将切好的韭菜同放锅内炒熟，放入适量白酒和食盐调味食物。有壮阳益精，补虚健胃作用。适用于腰膝无力，阳痿遗精，盗汗，遗尿等症。

10.葱白七八根，硫磺30克，共� �出汁，睡前敷脐上，连敷两三夜。

11.淮山茯苓包子：淮山粉、茯苓粉100克，加适量水调成糊状蒸半小时，再加入白糖300克，面粉200克以及猪油、青丝(即海带丝)、红丝(即红萝卜丝)少许，制成包子馅，与经发酵调食用碱的软面包成包子，蒸熟即可食用。有益脾气，补气，涩精作用。连续食用，可治脾胃不健，身体虚弱，食欲不振，消渴，尿频、遗精，遗尿等症。健康人食用更能精力充沛，食欲旺盛，增强体质，祛病延年。

12.莲子120克，去心皮蒸烂;鲜菠萝30克切小块，龙眼肉、罐头青豆、罐头樱桃各15克，冰糖180克，同煮汤，熟后加入熟莲子即可食用。有补肾健脾，养心安神作用。适用于遗精，遗尿，失眠等症。健康人食之有防病强身功效。

13.狗肉500克，黑豆60克，煮至烂熟食，治年老或肾虚耳聋，小儿夜尿、遗尿。

14.桂皮3克，白芍、甘草各6克，水煎去渣，冲入麦芽糖二匙服食。

15.药蒸猪肚：熟猪肚250克，斜切成条块;枸杞子、党参、淮山、制附片、干荔枝(去壳核)各10克;红枣、龙眼肉(去壳核)各20克;白胡椒(捣碎)3克;食盐1克;熟猪油10克，冰糖30克;同放大碗内，加入鸡汤500克，置锅内隔水蒸至烂熟时即可食用。有补脾益气，固肾缩尿作用。适用于病后虚弱，小儿、老人遗尿，夜多小便，气血不足，肝肾不足等症。健康人食用更能防病强身。注意：感冒发热、咳嗽者忌食。

二、遗尿症吃哪些对身体好?

1.温补固涩食物。肾气不足者宜食，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻 、桂圆、乌梅等。

2.清补食物。肝胆火旺者宜食，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

3.干饭。患儿晚餐宜吃干饭，以减少摄水量。

4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

三、遗尿症不要吃哪些食物?

1.牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿[de]原因进行深入[de]研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿[de]主要原因，其中牛奶过量造成[de]遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。

2.辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

3.白天限制饮水。对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。4.晚餐后饮水多。下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。

5.多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。