更新时间:2024-08-12 16:25:00

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脊髓颈椎病检查有哪些

BY:大叔18岁 2024-08-12 16:25:00 977 ℃


颈椎病目前是一种常见病,但其中的脊髓型颈椎病却并不是很常见,一旦发病,病情还是比较严重的,我们要给予充分的重视。通常我们会去医院就诊,那么,大家会好奇,医生是如何检查诊断这种疾病呢?下面来简单的描述一下。

脊髓型颈椎病需要哪些预防方法

第一、颈项牵拉:

先做立正姿式,两脚稍分开,两手撑腰。练习时:头、颈向右转,双目向右后方看;还原至预备姿式;低头看地,以下颌能触及胸骨柄为佳;还原。动作宜缓慢进行,以呼吸一次做一个动作为宜。左右交替运动

第二、往后观看:

预备姿势同上,练习时:头颈向右转,双目向右后方看;还原至预备姿势;头颈向左转,双目向左后方看;还原。动作要配合呼吸,缓慢进行。

第三、回头望月:

预备姿势同上,练习时: 头颈向右后上方尽力转,上身也随同略向右转,双目转视右后上方,仰望天空;还原至预备姿势;头颈向左后上方尽力转,上身也随同略向左转,双目转视左后上方,仰望天空;还原。呼吸一次做一个动作。

脊髓颈椎病检查有哪些

医生看病,首先是问诊,需要详细询问患者的症状。脊髓型颈椎病可以不只是手足麻痹、行走困难,也会有排便排尿障碍等直肠膀胱功能损害。

问诊结束以后就是神经系统体格检查。专科医生通常使用一个小锤子,用来检查"腱反射"。叩击膝盖下面,膝关节一下子会伸直,脊髓一受到压迫,膝腱反射表现为亢进。同时还要检查手指的病理反射、足底的病理反射以及脚踝部位的腱反射。

神经学检查中,还有一个“10秒试验”,检查患者手指在10秒钟时间内能够快速伸屈的次数。20次以上属于正常,一般健康人可以达到25—26次左右。20次以下就怀疑脊髓损害,存在脊髓损害的人手指的伸屈会变慢。

下一步是进行影像学诊断。单纯X线片观察颈椎椎间隙狭窄、有无骨刺和椎管狭窄等;CT用来观察椎管横断面,一般正常的是椭圆形,颈椎病时就变成三角形了;MRI用来观察脊髓的受压状态,是诊断颈椎病信息量最大的一种检查。需要强调的是,这三种检查各有侧重,不能替代。

虽然有各种各样的影像学检查和诊断,但是最重要的还是问诊和神经学检查。有些人即使MRI上显示脊髓存在压迫,但是没有任何症状,所以,医生一定要亲自诊查病人以后,才能下诊断。

脊髓型颈椎病引起四肢麻痹、手指运动不灵、行走困难等症状,如果不引起重视或误诊误治,后半生只能在轮椅上生活,或者只能瘫痪在床。

脊髓型颈椎病的治疗方法

凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;②病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。

由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术的范围一般也较大,因此,病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项,积极配合医护人员,以求最佳疗效。

病情不同、治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大。一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人,预后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者,预后亦差。对于后两种病人在选择手术疗法时,医生都比较慎重。

老中医分析脊髓型颈椎病饮食秘方

1、肾亏阳虚型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者应多食温热性质的食物,宜食用具有温阳散寒、补肾功能的食品,如狗肉羊肉干姜胡椒肉桂荔枝茴香人参羊骨牛鞭韭菜淡菜桂圆白酒等。

脊髓型颈椎病患者忌食性寒生冷之品,忌食生冷瓜果及冷饮。阳虚之人应少食或不食鸭肉兔肉田螺、海蛳、蚌肉蚬肉柿子柚子香蕉西瓜苦瓜菜瓜、生、生萝卜丝瓜冬瓜紫菜菊花荸荠等。

2、血虚型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者应常食高、高蛋白、高维生素C的食物,宜吃具有健脾补肾、益气养功效的食物 如牛肉牛肝羊肉鸡蛋阿胶墨鱼大枣、桑堪、龙眼肉、黑芝麻当归何首乌、黄茂、党参羊肝猪肝、鸡、海参豆浆牛奶等。

脊髓型颈椎病患者忌食或少吃荸荠大蒜海藻荷叶、白酒、薄荷菊花槟榔、生萝卜等生冷性凉的食物。

3、气虚型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者宜食营养丰富、容易消化、性平味甘的食物,如粳米山药牛肉鸡肉鲢鱼鳝鱼、大樱桃葡萄人参西洋参黄芪胎盘胡萝卜豆浆蜂王浆等。

脊髓型颈椎病患者忌食过于油腻厚味的食物。瘫病日久,病属虚证者,饮食宜补养,一般经常吃骨头汤、蛋、猪骨羊肾核桃仁等。

4、阴虚精亏型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者宜多吃些清补性质的食物,宜食具有甘凉滋润、生津养阴作用的食物,如鸭肉猪肉鸡蛋牛奶甲鱼龟肉海参蛤蜊、蚌肉、墨鱼、桑椹、枸杞子、银耳西洋参、菠菜青菜、黄芽菜香蕉西瓜蜂蜜芝麻等。

脊髓型颈椎病患者忌食辛辣刺激性、温热香燥的食物,忌脂肪、糖类含量过高的食物,少吃或不吃狗肉、羊肉、炒花生、炒黄豆龙眼肉佛手柑、大蒜韭菜芥菜辣椒、胡椒、生姜花椒肉桂小茴香丁香红参及白酒、香烟等。

脊髓型颈椎病到底是怎么发生的

一般的脊髓型颈椎病患者其年龄都在,40岁以上,颈椎间盘在长期的负荷作用下已经发生了退化的改变,椎间盘松弛无弹性黄韧带肥厚,椎体周线或小关节也出现骨质增生。当外伤(也许是轻微的外伤)存在时,颈椎间盘即破裂。

位于正后部或者偏一侧,并同时髓核突出或脱出,与颈椎的骨刺共同在颈椎伸屈活动中刺激、挤压脊髓,特别是椎间盘不稳时,突出物刺激脊髓更严重。另外。颈椎体间的不稳定及骨剜、突出的椎间盘等组织刺激脊髓的外周组织上的交感神经,它的过度兴奋,使得其所支配的脊髓动脉痉挛而出现血液供应障碍,则脊髓的代谢及营养将出现障碍,继而出现脊髓组织退化或坏死变化而导致一系列神经症状。

另一种情况则是颈椎管狭窄,即颈椎体后部形成的骨性管道,由于先天性因素或后天发育性因素(如骨质增生黄韧带肥厚等)造成椎管的管道前后径小于正常人的平均平(正常不能小于13毫米),或者小于其与椎体矢状径比值0.75界限,使得其中脊髓组织的活动余地减小,当原发病变进一步发展,或者遇到即使是轻微的外伤时,脊髓即发生挤压伤。其损伤所导致的一系列改变及临床表现将不可避免。

总的来说,颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动,突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓,加之后方黄韧带的肥厚,在颈后伸时发生皱褶,使已受压的神经组织又受到刺激,是造成脊髓型颈椎病的主要原因。

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