生育对女性来说,可以说是人生中最具有挑战性的一个过程。在漫长的10个月的孕期中,不少女性本来非常洁净光滑的腹部和大腿内外两侧竟然生出了许多细密而难看的妊娠纹,有的人即使是在生完孩子后的很长一段时间,甚至是好多后后,这些妊娠纹都一直不褪。一些女性因为身上的妊娠纹而不敢在夏天过多地暴露皮肤,即使是身段窈窕的女性,也没有勇气在游泳场所穿比基尼。
妊娠合并肝硬化是否继续妊娠?
1.早期妊娠时是否继续妊娠的原则 妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇,应及早终止妊娠如单有食管静脉曲张,患者又迫切希望妊娠则先做门腔静脉分流术后再妊娠,大多数能平稳地分娩。
2.决定继续妊娠
①饮食治疗:应给予高维生素、适量蛋白和碳水化合物、低盐低脂肪、易消化的饮食。
②注意休息,尽可能减少体能消耗。
③保肝治疗健康搜索:主要为补充多种维生素及肌苷等,也可用丹参、黄芪等中药以达活血化淤理气功效。
④腹水治疗:大部分肝硬化合并妊娠孕妇,孕期都出现了程度不同的腹水健康搜索在给予限制水钠、利尿及补充血浆白蛋白治疗后,均可取得良好疗效。
A.限制水钠:控制钠摄入量,较控制摄水量更为重要。一般开始时应严格控制钠盐及含钠食物摄入,以后再根据情况加以调整水的摄入量一般控制在每天1000ml以下。
B.利尿:对伴有全身水肿的腹水患者,在应用利尿剂时,每日体重减轻(水的负平衡)应控制在1000g以内,而全身无水肿者,每天体重减轻不应>300g。另须注意低血钾、低血钠、低氯性碱中毒氮质血症肝性脑病等并发症的发生。
C.血浆白蛋白的补充:适用于临时紧急措施。从远期疗效看, 无明显优越性。
D.促进白蛋白合成:14氨基酸-800有助于白蛋白合成,可有效地治疗腹水,对肝功能正常的肝硬化,本疗法效果显著。用法:每天250ml与等量的10%葡萄糖液串联后静脉滴注。
E.腹水回收:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血液循环,可减轻或消除腹水的形成。单独输入腹水不应超过同一单位时间内尿量的500ml否则有可能发生食管静脉曲张破裂出血的危险。腹水输入加利尿剂的联合应用,较单独输入法更为合理有效和安全。
⑤预防食管静脉破裂:饭后不要立即仰卧,避免胃内容物反流。食物不应粗糙,服药片应研碎。尽可能避免增加腹压的动作,如咳嗽、屏气等。妊娠期一旦发生食管静脉破裂出血,应与内外科医师一起根据出血情况选用药物止血、三腔管气囊填塞术食管镜下局部静脉注入硬化剂或紧急手术止血。
(2)分娩方式:肝功能处于代偿期无并发症的肝硬化孕妇,估计产程顺利,可阴道试产,并做好输血、补充凝血因子等改善凝血功能的治疗。第1产程时避免过累,补充营养,维持水和电解质平衡。第2产程避免屏气及腹部加压,及时助产产时小儿头娩出后即给宫缩剂,预防产后出血。产前、产时产后禁用止痛镇静药。产后继续注意子宫收缩情况,使用对肝脏无损害的抗生素防感染。
有食管静脉曲张的肝硬化孕妇,或有产科指征的应剖宫产终止妊娠。手术者应由有操作熟练和有经验者担任,尽可能减少出血及缩短手术时间。
通过以上妊娠合并肝硬化是否继续妊娠的介绍,相信您可以更好的在选择继续妊娠后能够正确饮食和分娩来确保宝宝的健康。
妊娠纹是怎么产生的呢?简单地说,是由于妊娠而腹部渐渐增大,皮下结缔组织(包括脂肪组织)经受不住如此的拉力,造成部分断裂,同时表皮的色素沉着,这样就形成了所谓的妊娠纹。对于妊娠纹,目前世界上还没有行之有效的消除方法。与其事后费尽心机地去补救,不如事前多做些预防,防患于未然,是最切实可行的方法——增加腹部皮肤的弹性,给腹部皮肤补足充分的营养,尽量预防和减少妊娠纹的产生。
产后女性减少妊娠纹的具体办法是:适当地增加腹部和腿部的锻炼可以进行一些动作比较舒缓的健身操等活动,增加腹部和腿部的锻炼,即不让肌肉结成疙瘩。同时要拉长肌纤维的长度,增强它们的抗拉性,使之不易断裂。腹部护理的程序早晚沐浴 ,可先在腹部涂一些婧麒橄榄油后进行适当的按摩,按摩持续15~20分钟,直至全部被吸收。若不能每天洗浴,则应在按摩前做局部清洁和毛巾热敷8~10分钟,然后再进行护理。因为只有在血液循环加快、毛孔张开的情况下,营养才能被充分吸收。如能借助按摩器则效果更佳。对于已经开始妊娠的女性,以上护理同样适用,只要慎重按摩(用力不可过大),连续使用至分娩后两个月至一年左右,便能达到增加腹部皮肤弹性和去除色素沉积的效果。若产后妇女的年龄偏大或代谢较迟缓,则可适当延长使用时间,或去专业的美容院或美体机构去做定向护理。
怀孕期的准妈妈会出现很多以前没用过的症状,比如妊娠纹,这可让爱美的的准妈妈感到很烦恼,尤其是到了妊娠晚期,更应该谨防妊娠纹。
正常健康女性的腹部一般是光滑、柔嫩且富有弹性。这是腹壁各层组织都很完整健康的表现。孕妇怀孕末期,或生过孩子的经产妇,肚子不但变大、变松,而且常常出现一条条的花纹,这是为什么呢?
怀孕后由于胎儿长大,子宫增大,孕妇肚子也跟着膨胀变大,皮肤下面叫做弹力纤维的这层组织断裂了,薄薄的皮肤可以透出下面的血管,所以会出现一条条淡红色或紫色波浪形的条纹,长约1寸到数寸。
条纹处的皮肤看上去确实很薄,有时还能隐约见到下面的小血管。
分娩后这种条纹虽然依然存在,但颜色已从淡红色变为白色,或者有些色素沉着。妊娠时的皮肤条纹不只发生在腹部,有时乳房区及大腿的地方也可发生,也是因为妊娠后局部膨胀而形成的,这种花纹叫做“妊娠纹”,它既不产生任何症状,也不影响孕妇的健康。
妊娠纹的发生原因可能是怀孕期间 内分泌的改变,这时肾上腺皮质分泌的激素增加,它抑制了纤维母细胞的功能,使构成弹力纤维的成分——弹力纤维蛋白分解、变性,弹力纤维就容易断裂。加上怀 孕时增大的子宫撑的力量,腹部等处的皮肤的弹力纤维就更容易断裂,破坏了正常皮肤的完整性,所以就产生了肚子皮肤上的花纹,妊娠纹是不必治疗的,也没有特 效的疗法。
对于减少妊娠纹的建议:
孕期进行适当的锻炼,增加皮肤对牵拉的抗力。对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩,促进局部血液循环,增加皮下弹力纤维的弹性。怀孕中避免体重增加过快或过多,体重的增长控制在12千克左右。如能坚持孕期适宜的皮肤护理,分娩后就比较容易恢复原有美丽容颜和健美体形。
妊娠纹是怀孕期准妈妈都会出现的症状之一,尤其是到妊娠晚期,更应该谨防妊娠纹的出现。
糖尿< /a>病与妊娠:妊娠糖尿病 糖尿病合并妊娠
分类
妊娠期糖尿病(GDM)
妊娠期糖耐量减退(GIGT ):是以后转为GDM(约1/3GIGT)高危因素
妊娠期糖尿病
空腹及餐后血糖均高于正常妊娠,且胰岛素抵抗增加和对胰岛素敏感性下降
1型糖尿病合并妊娠
胰岛素治疗期间,较非孕1型糖尿病者发生低血糖比率增高,这与1型糖尿病孕妇的对抗及调节低血糖反应能力进一步受损有关
正常妊娠代谢变化有致糖尿病发生倾向
糖尿病合并妊娠致各类物质代谢紊乱进一步加剧,导致对母儿不良影响
控制代谢状态正常化可降低母儿并发症
妊娠期胰岛素抵抗增强机理研究
随孕期增加,孕妇血中各激素:皮质醇、孕酮、胎盘泌乳素(或绒毛泌乳素,HPL或HCS)、垂体泌乳素(PRL)及雌激素量渐增,并与抗胰岛素力渐增相平行;这些激素量增加,使靶细胞对胰岛素的敏感性降低
给非孕妇上述激素,可诱发类似胰岛素作用受损引起的代谢变化
脂肪和骨胳肌组织处于上述激素环境中,由胰岛素介导的葡萄糖摄取率明显降低;在多种激素结合的环境中,该摄取率降低更为明显
妊娠期胰岛素抵抗增强机理研究
胎儿与胎盘娩出后,上述激素不再分泌,对抗胰岛素现象即迅速消除,导致母儿并发症
糖尿病孕妇病情未控制良好时受孕,可致糖尿病性肾病、视网膜病、心肌梗塞、脑血栓、高血压、羊水过多与尿路感染
糖尿病孕妇预后与糖尿病病情有关,随糖尿病分级进展,预后更差,尤其是并发肾、心血管等血管并发症时
妊娠对糖尿病肾病影响
妊娠可加速本病恶化:肾小球滤过率增加;蛋白摄量增多;加速高血压并发症发生并加重
糖尿病性肾病本身就是呈进行性进展疾病,即使未孕,肾功能也会逐渐恶化
尽管糖尿病代谢控制良好可减缓肾病进展,多数 意见仍不支持患本病妇女妊娠
糖尿 视网膜病
1型糖尿病孕妇近1/3并发隐匿或增生型视网膜病;孕初诊断非进展性视网膜病中,约4%进展为增生型
妊娠加速本病进展的危险因素:孕期的高血凝状态;并发先兆子痫致全身小动脉痉挛与周围血管阻力增加;糖尿病性微血管病变加重;胎盘分泌各种抗胰岛素激素和肾素、血管紧张素分泌量增加
处 理
出现增生型视网膜病孕妇可致母儿产生不良结局,不能受孕或孕后应终止妊娠
计划尽早妊娠可减少本并发症发生率;隐匿性病变不是妊娠禁忌症
增生型病变孕前已作光凝术者,孕期受累者视力丧失率可降低50%,孕后无进展,可妊娠或继续妊娠
围产儿并发症
多见于孕前糖尿病孕妇;除先天畸形儿外,围产儿发生率也多见于GDM与GIGT
围产儿预后与孕前至孕期的代谢控制程度有关;更与并发血管病变相关,如已发生则预后更差
糖尿病治疗与产前监护技术进展,近代孕妇与围产儿死亡率(除先畸儿)已接近正常孕妇;但围产儿发病率仍较常见
围产儿并发症
新生儿低血糖、低钙、镁血症、高胆红素血症与红细胞增多症、肺透明膜变发生率增加
小样儿,新生儿肥大性心脏病、自然流产与早产和日后肥胖症、糖尿病及智力行为发育受损发生率也增加
妊娠期糖尿病(GDM )
孕后初次发生或诊断不同程度碳水化合物耐受差的一类暂时性糖尿病
只有在胰岛ß细胞严重受损并呈严重胰岛素抵抗下,才致少数孕妇发生GDM
多数GDM者病情可逆,产后可迅速消失,碳水化合物代谢能力复达孕前状态
孕前已存在,孕后才暴露的糖耐量减退不应列入GDM,但实际鉴别极为困难
产后一年未能复达正常者,应重新分类
GDM高危因素
妊娠年龄30岁
肥胖:实际体重在标准体重120%以上或BMI≥27kg/m2
本次妊娠羊水过多与胎儿偏大
空腹晨尿尿糖阳性者,尤其是在孕24~28周检出者
GDM筛选
多数主张普筛
筛选期选择:孕24~28周初筛,孕32~34周复筛
评判标准:空腹口服葡萄糖50克后1小时,血糖值<7.2(130mg/dl)可排除GDM;7.2mmol/L,则需做75g或100g葡萄糖3小时OGTT;急症者,可随时进行
GDM诊断
GDM筛选措施(GCT)鉴别有无餐后高血糖能力较OGTT低。因为相对短周期的50g葡萄糖负荷难以反映出受激惹后的胰岛功能变化
75g与100g葡萄糖3小时OGTT正确诊断GDM率相似,都可作为诊断依据
作OGTT前应过夜禁食8-14小时,此前3天不限制饮食和运动,测试期间静坐、不吸烟,可喝水
GDM的OGTT诊断标准
妊娠期糖尿病的治疗
治疗目的是保证母体健康和胎儿发育正常
血糖应维持在正常水平,空腹血糖
≤5.8mmol/L
餐后2小时血糖≤6.7mmol/L, HbA1c<6%;
各地区应制定自己的OGTT正常水平
治疗过程中,应避免低血糖与酮症的发生
营养治疗(一)
为供给孕妇及胎儿充足的营养,要合理
控制总热量。
妊娠全过程分为三个时期,妊1期是1~3
月,妊2期是4~6个月,妊3期是7~9个月
妊1期的热量摄取与孕前相同。妊2期开始,
按其孕前理想体重给予38Kcal/kg/日的热量
在妊娠期降体重。妊娠期的体重增加不宜
超过12kg。
营养治疗(二)
碳水化合物摄取量每日200~300g,碳水化合物过少易发生酮症。
在原有蛋白质摄取量基础上,增加15~25g/日(其中优质蛋白质至少占1/3) 。
鼓励孕妇多食用绿色新鲜蔬菜,以补充维生 素;及食用猪肝、猪血制品以补充铁;并注 意食用含碘食物。
全天总热量应分5~6次进餐,少量多餐有助 于稳定控制血糖,减少餐后高血糖及餐前低 血糖的机会
运动治疗
适量运动,适用于GDM和2型糖尿病孕妇
强调运动安全性
注意个体化
胰岛素治疗
孕妇的血糖不能维持在正常范围时,
应予以胰岛素治疗
胰岛素制剂宜选用基因重组人胰岛素,
短效人胰岛素每日注射3~4次。必要
时睡前增加一次中效胰岛素以控制凌
晨高血糖
口服降糖药不可使用
GDM胰岛素治疗原则与非孕糖尿病区别
GDM者餐后高血糖远较FPG多见,宜以中、短效剂联合治疗
孕30周前代谢尚不稳定,胰岛素分泌量及对胰岛素敏感度均下降,故胰岛素需量增加,且频测血糖校正剂量是必要的;孕30周后糖代谢趋于稳定,胰岛素需量相对一致
产后3-7天停用中效胰岛素制剂
分娩后,胰岛素用量应偏小至不用
孕期不采用长效胰岛
由于妊娠期妇女的肾糖阈是降低的,即使
在血糖正常的情况下,尿糖也会出现阳性,
所以尿糖检验不能做为观测指标,应检测
血糖了解病情,及时调整治疗
血糖检验可以到医院检查,也可由病人使用血糖仪,自行检查并记录
监测餐后1小时血糖值较餐前更为优越
门诊随访
妊娠糖尿病孕妇必须定期到产科门诊检查,
包括检查妊娠高血压,妊3 期作B 超检查
胎儿大小,以确定是否需要准备剖腹产
妊娠糖尿病孕妇还必须每1~2 周到糖尿病
门诊检查血糖,调整胰岛素剂量,并给予膳食指导
产后观察
绝大多数妊娠糖尿病在分娩后即可停用胰岛素,仅个别病人尚需少量胰岛素
产后6~8周作75g 葡萄糖耐量试验以明确糖尿病诊断
约2 %为2型糖尿病,8 %为糖耐量低减,60~ 70% 糖耐量正常
经过长期观察将会发现更多的2 型糖尿病
发现其中2 型糖尿病25例,OGTT正常3 例,失访2例
产后适当控制饮食,避免肥胖是预防或推迟2型糖尿 病发生的基本措施。
GDM产后 教育
明确维持合适体重和每年测一次OGTT重要性
出现高血糖即应就医
鼓励母乳喂养
慎用不利糖代谢药物
糖尿病妇女计划受孕前措施
全面评估有无血管并发症
改口服降糖剂为胰岛素治疗
调整饮食控制
掌握自我监护、处理糖尿病的知识与操作
控制良好者终止避孕并测BBT以明确受孕期
计划受孕前3个月停服避孕药,以工具避孕代之
代谢控制良好、无并发症的糖尿病妇女生育力正常
血糖控制良好的糖尿病孕妇自然流产率与非糖尿病孕妇相似
早孕期HbA1c水平明显升高时自然流产率显著升高
糖尿病遗传
1型糖尿病的父母,均有遗传给子代的可能性,约2%~6%
2型糖尿病孕妇子代患糖尿病率不清,与种族,肥胖等相关
不禁止糖尿病妇女妊娠
先天性畸形儿
孕前与早孕期血糖控制良好可明显降低先畸儿率;但不能绝对保证出生一个完全健康儿
血糖控制差者,如HbA1C于早孕期明显增高,先畸儿率10~25%
疑及先畸儿,作血、羊水AFP和羊水AChE分析明确有否先天性开放性缺陷儿
B超和彩超可预检骨、中枢神经系、心血管及肾等畸形;尚无诊断 合率100%措施
孕前至整个孕期,每一糖尿病育龄妇女参与咨询、培训与指导,是降低孕后母儿近远期并发症率的重要措施
多学科联合指导、教育、宣传与培训的重要性
调动病员积极参与、配合孕前、后、临产、分娩、产后和长期随访中各种治疗计划的重要性
怀孕是每个女人幸福的事情,但是与此同时有很多爱美的女性又觉得很困惑,因为怀孕之后肚子等一些部位会出现一些妊娠纹,这个她们的美丽大减分。那怎么样可以有效又健康的缓解这种情况呢?接下来小编为大家推荐3美食,防妊娠纹治高血压效果显著哦。
1、芹菜
芹菜富含芫荽甙、胡萝卜素、维生素c、烟酸、甘露醇以及粗纤维素等。有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血等功效。常吃芹菜对于妊娠高血压、妊娠水肿的疗效比较显著。孕妈咪可以将芹菜连根120克洗净切碎,加粳米200克同煮成降压芹菜粥,分早、晚两顿服。
2、鱼肉
鱼肉富含优质蛋白质与优质脂肪,其所含的不饱和脂肪酸比任何食物都多。不饱和脂肪酸是抗氧化的物质,它可降低血中的胆固醇和甘油三酷,抑制血小板凝集,从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以,鱼是孕妈咪防治妊娠高血压的理想食品。另外,鱼油也有改善血管壁脂质沉积的作用,对防治妊娠高血压有益。
3、鸭肉
鸭肉因性平和而不热,脂肪高而不腻。它富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素,有祛病健身之功效。不同品种的鸭肉,食疗作用不同。其中纯白鸭肉,可 清热凉血,妊娠高血压的孕妈咪宜常食用。研究表明:鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油,其化学成分近似橄榄油,有降低胆固醇的作用,对防治妊娠高血压有益。
温馨提示:看完以上这些,我想各位准妈妈都知道如何去吃一些食物啦,那么大家就试试小编推荐的3类美食吧,防治妊娠纹小编非常好哦,而且对孕妇德尔身体也是很有好处的。
一、妊娠纹修复妊娠纹是美丽的大敌,而许多妊娠期女性都会产生妊娠纹,要想有效的消除和预防妊娠纹,那么就必须了解妊娠纹形成的原因。怀孕期间荷尔蒙的改变,例如:雌激素、黄体素、雄性激素……等类似类固醇的物质的大量增加,造成细胞水肿的状态,让胶原蛋白容易断裂。体重增加使皮肤的真皮层极速扩大,皮肤张力
妊娠纹怎么消除1、控制体重当孕妇感到肚皮有点痒的时候,就要警惕妊娠纹悄悄爬上来了。妊娠纹产生的最主要原因是腹部皮肤隆起,因此,把体重控制在合理的范围内能有效减低妊娠纹产生。妊娠纹的产生就是因为皮肤弹力纤维的断裂,如果孕期开始,坚持用橄榄油按摩身体增强皮肤的延展性和韧性,可有效防止皮肤纤维断裂,达到预防妊娠纹产生的目的。
一、去妊娠纹最好的偏方1、薰衣草去妊娠纹自然界中对消除疤痕最有效的天然植物,对软化疤痕疙瘩,消融疤痕色素沉淀、去妊娠纹有很显著的作用,欧美等国可以3次提纯,金氏集团已经达到4次提纯。2、粗盐浴去妊娠纹用沐浴盐泡澡,能在不知不觉中瘦身。一般在40度的温水浴缸中*5分钟,离开约30秒
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