冬天血压升高的原因,冬季高血压患者的防护措施

一、冬季血压高怎么回事

　　冬天，时有大风降温，老王的血压本来控制得很好，可这些日子收缩压又有点高，他很紧张，是病重了，还是药不灵了?北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲教授告诉《生命时报》记者，老王遇到的问题不是个别现象，大约四成高血压患者在冬天血压会升高。

　　冬天血压高两大原因

　　“天冷了，患者血压波动主要有两个原因。”孙宁玲说。随着气温的变化，血管也有“热胀冷缩”的特性，即寒冷时血管收缩，引起血压升高;天热时血管扩张，导致血压下降。特别是在温度突然变冷的季节或温差过大时，血压变化就更明显，比如在10—12月寒意渐浓的时候，或者从温暖的室内来到天寒地冻的室外，温度骤变的刺激特别容易引起血压升高。

　　另外，天冷时，人喜欢吃些煮、炖、蒸的食物，口味往往比较重，盐的摄入量增加;而夏天人出汗多，口味清淡，这也是冬天血压比夏天高的另一个原因。

　　血压高最忌来回换药

　　孙宁玲介绍，冬天患者血压升高幅度一般在5—10毫米汞柱，最高可达20毫米汞柱。老年人大血管弹性差，主要以收缩压(高压)升高为主;年轻人高血压多因血管阻力大，所以冬天舒张压(低压)会略升。

　　“很多患者天冷了发现血压高就以为药不管用了，甚至有些经验差的医生也忙着给病人换药，这是不正确的。”孙宁玲说。如果血压持续升高20毫米汞柱以上，心、脑、肾等脏器的负担就会加重，因此药物必须调整，但应采取加量或加药的办法，而不能彻底调换药品，否则血压波动更大。

　　天冷了，每天测两次血压

　　“既然天气寒冷会使血压升高，高血压患者就要注意保暖，少去温度特别低的地方，不要长时间呆在室外，最好别去看冰灯。”孙宁玲建议。

　　有症状的患者，在血压升高时，会感觉头痛、头胀、脖子硬，这时应该马上测血压。对于那些平时没有症状的患者，每天定期测血压最重要。孙宁玲建议，每天早上起床后1小时、吃药前测一次，晚上临睡觉前再测一次，就能较准确地掌握自己的血压水平了。

二、冬季诱发高血压的原因

　　高血压是我们的生活中比较常见的一种心血管疾病，在冬季的时候是什么原因导致了高血压的发生呢?下面给大家介绍冬季诱发高血压的原因，供大家参考。

　　1、食盐量大：食盐量大是高血压高危病因，近些年来，高血压的发生，和人的口味太重，吃的钠盐太多有关，因此，减少高血压的发病率，一定要减少钠盐摄入量。

　　2、生活压力大：近些年来，高血压频发和生活压力加大有关，随着社会的发展，竞争越来越激烈，工作压力、生活压力压的人们喘不过气来，压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高。

　　3、肥胖：肥胖在现代社会已经变的越来越常见了，中小学生的肥胖率越来越高，而肥胖也是引发高血压的一个重要因素。有关资料显示，超重、肥胖者，高血压的发病率，要远远超过一般人患有高血压的概率。

　　4、不良生活习惯：生活中，许多不良生活习惯、饮食习惯的改变是引发高血压的主要原因，如大量饮酒、吸烟都可引发高血压，此外，喜欢熬夜的人，也是容易导致高血压疾病发生的，对于这一点，患者一定要警惕。

　　5、性格因素：高血压的发病和性格有关，一般说来，情绪易激动，性格比较火爆、急躁的人，容易导致高血压疾病的发生。

三、冬季高血压患者的多事之秋

　　冬季，对高血压患者来说是个“坎儿”。研究表明，冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞柱，且气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。同时，冬季的血压波动也明显大于夏季。

　　血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多，尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等，会明显增多。每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增加，这一现象在北方地区尤为明显。

　　在这种气候寒冷的隆冬季节，如果患者又处于疲劳、紧张、激动的状态，就会使血压更高，增加不良后果的发生风险。据报道，刚刚去世的歼-15总负责人罗阳便是死于急性心肌梗死。因此，在冬季来临时，高血压患者要特别注意加强保健。

　　一要增加血压自测

　　在冬季，高血压患者应增加血压自测，发现异常要及时就医，不要自行调整药物剂量和药物种类。

　　二要注意防寒保暖

　　经常收听天气预报，密切关注气候变化，根据天气变化及时添加衣服，预防感冒。鞋袜要保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身皆暖和舒畅。在寒潮过境的大风雨雪天尽量不要出门，以避免寒冷刺激。若必须出门办事，应采取可行的保护措施，戴好帽子、围巾、手套、口罩等。居室应保持空气新鲜和合适的温度、湿度，不管是采用暖气还是空调，均以室温18～26℃、湿度55%为宜。

　　三要注意健康饮食

　　多吃鱼类，少吃或不吃红肉。红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸，而鱼类食物，特别是深海鱼类，则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分，进食大量饱和脂肪酸后，会增加人体内胆固醇的合成，而不饱和脂肪酸则具有降低心脑血管病风险的作用。降低食物中的总脂肪，减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸的摄入，不仅有利于控制血脂水平，对血压也有明显的益处。因此，我们提倡高血压患者冬季多吃含不饱和脂肪酸较多的鱼类，少食或不食红肉。像爱斯基摩人，虽也多 经严酷的冬季洗礼，但高血压及其并发症发生少，其多食海鱼的饮食习惯就功不可没。

　　慎饮咖啡。研究表明，初次喝咖啡可使血压上升11/5毫米汞柱，并持续3小时左右，还会使精神兴奋;经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋，但血压不升高。因此，对高血压患者而言，是否喝咖啡需因人而异。如果平时有常喝咖啡习惯，冬天仍然可以喝点咖啡来驱寒、提神，但最好避免喝很浓的咖啡，且不要加咖啡伴侣，因咖啡伴侣有升高血糖的风险。

　　每天喝适量白开水或淡茶水。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收，尼克酸可维持血管的正常通透性，有保护血管的作用，茶碱有扩张血管及利尿的作用，因此，饮茶有轻度的降压作用。但要注意的是，茶叶中的*和茶碱对心血管均有一定的兴奋作用，因而高血压患者喝茶不宜浓。冬天可饮淡红茶。

　　要提醒高血压患者的是，即使不口渴也要坚持每天饮适量白开水或淡茶水，因为合理补充水分有利于稀释、清洁血液，保证血流通畅，减少高血压并发症的发生。

　　四要坚持适度运动

　　合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季，高血压患者可根据自己的体质状况、血压高低来掌握运动量，以自我感到舒适为度。

　　散步是最简便易行的运动，各类高血压患者均可采用。有研究表明，较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也会随之改善。散步的时间一般为15～50分钟，每天一到两次，速度可依各人的身体状况而定，地点最好选择户外空气新鲜的地方。

　　慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于血压已经得到控制的患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120～136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步的时间可逐渐增长，以15～30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。若患有冠心病，则不宜长跑，以免发生意外。

　　喜欢球类运动的患者尽量选择“小球”，如乒乓球、羽毛球、台球、保龄球、高尔夫等，时间不要过长，运动量也不要过大。

　　太极拳对防治高血压有显著作用，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

　　需要提醒的是，有晨练习惯的高血压患者，冬天的早晨出门锻炼要等到太阳升起来后，而且运动量要比夏天小。

　　五要� �防情绪波动和过度疲劳

　　极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。还要谨防过度疲劳，因为疲劳会使心脏负担加重，导致心肌梗塞等心脑血管事件的发生。

　　六要坚持药物治疗

　　冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。具体地说，高血压患者用药须做到“三要”“三不要”。一要遵医嘱，坚持规律用药;二要用药达标，将血压维持在140/90毫米汞柱以下;三要关注和熟知所用药物的不良反应，一旦发生便及时咨询医生。“三不要”是指如果采用的降压药物控制住了血压，不要随意更换;不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词;不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。

四、高血压者冬季饮食七原则

　　2010年，中国高血压患者的人数已经超过2亿，每年还在以1千万的人数继续增加。

　　为了控制血压，除了吃药以外，人们想出了各种各样的办法。在向来注重食疗的中国，通过入口的食物来预防或改善某些疾病是常见做法。冬季伴低温袭来，高血压患者在冬季饮食应该注意些什么?

　　冬季，高血压病人饮食宜遵循的原则是：以选择低盐、低胆固醇及维生素和矿物质含量高的食物为宜。应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，保持大便正常畅通。

　　研究表明，欧、美、日本近十多年中风发病率及死亡率均有明显下降的原因是多数人吃蔬菜、水果比以前增多了。还发现日本本土的日本人与住在夏威夷的日本人高血压的发病率相同，但在日本本土的日本人中风发病率要比住在夏威夷的日本人高3倍。研究认为，夏威夷的日本人吃动物蛋白比日本本土的日本人多，这表明动物蛋白质有减少中风发病的食疗效果。

　　饮食要低盐

　　健康的成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、空心菜等钠较高，应尽量少吃或不吃。

　　食物不过甜

　　含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。

　　饮食中要限制肥肉、动物油脂(如猪油)、奶油糕点等高脂肪和蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。食用油可选用含维生素E和亚油酸的“素油”，亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

　　平常还可多吃海鱼，海鱼中的不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可抑制血栓形 成，防止中风。

　　食物不过辛

　　酒，辛辣，虽能御寒，但要适量，最好不要饮高度烈性酒。

　　少量多餐

　　饮食安排应少量多餐，避免过饱;高血压患者常较肥胖，应吃低热能食物，无肾病或痛风病的高血压患者，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡。不吃甜食。

　　常吃高纤维素食

　　多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、蛋清等。

　　常吃高钾食物

　　富含钾的食物进入人体可对抗钠所引起的升压和血管损伤。富含钾的食物主要包括豆类、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、冬菇、竹笋、瘦肉、鱼;苋菜、油菜及大葱等根茎类蔬菜;香蕉、枣、桃、橘子等水果含钾也比较丰富。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。

　　适当补钙补铁

　　多吃些富含钙的食品，适当补钙对控制高血压也有一定的帮助。在日常菜单中可以加入一些含钙较丰富的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗、紫菜等。

　　研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。