缺铁性贫血要如何护理

铁是血红蛋白合成中不可缺少的元素。正常成人体内含铁3～4.5g。缺铁性贫血(IDA)是体内长期铁负平衡的最终结果。是由于体内储存铁(包括骨髓、肝、脾及其他组织内)消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血要如何护理？如何避免患上缺铁性贫血？一起来看下。

缺铁性贫血的饮食护理

一、缺铁性贫血患者饮食宜忌

(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

(2)进食含铁丰富的食物，含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

(3)膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。

(4)忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

(5)纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。

二、缺铁性贫血的食疗方

(一)脾气虚弱型

[临床表现]面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏，舌质淡红，苔薄腻，脉细。

[食疗药膳]

1.猪血炒紫菜：猪血印克，紫菜300克(泡好)，同放入铁锅炒熟吃。

2.黄芪鸡汁粥：黄芪30克，母鸡1只(1000克)，粳米100克，将母鸡宰杀去毛及内脏(切块)，和黄芪放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。

3.红参圆肉粥：红参10克(切片)，圆肉15克，粳米100克，同煮粥食用。

4.猪血菠菜汤

[组方]新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、味精适量。

[做法]：菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服2―3次。

[功效]猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。

(二)气血两虚型

[临床表现]面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。

[食疗药膳]

1.当归枸杞猪肝煎：当归15克，枸杞15克，猪肝60克，煮汤调味服食。

2.黑豆圆肉大枣汤：黑豆50克，圆肉20克，大枣50克，水煎煮熟服。

3.木耳枣肉汤：黑木耳10克，大枣15枚，瘦猪肉60克，共煮汤食用。每日2次。

4.阿胶红枣木耳粥

[组方]阿胶15克，红枣10枚，黑木耳10克，糯米100g。

[做法]：将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时，加入阿胶，搅化即可。每日早、晚餐温热服食。

[功效]黑木耳益气补血，每1百克黑木耳里含铁98毫克，是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血，适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。

5.芹菜炒猪肝

[组方]：猪肝200克，芹菜300克，酱油25克，糖、盐适量。

[做法]：

(1).将猪肝去筋膜，洗净切成薄片，加适量盐搅匀，待用。

(2).芹菜洗净，切段。

(3).将油锅烧至六成油温，投入猪肝，待变色后，倒入漏勺沥油。

(4).锅中留油少许，投入芹菜旺火煸炒，待熟前加入酱油� ��白糖、精盐，再倒入猪肝，翻炒几下，立即出锅。

[功效]本菜谱富含铁质和叶酸，对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。

如何避免患上缺铁性贫血

防:

1)做好喂养指导：提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如肝、瘦肉、鱼等，并注意膳食的合理搭配。妊娠及哺乳期妇女适当补充铁剂。

2)婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化。

3)对早产儿、低体重儿应及早给予铁剂预防。

4)在钩虫流行区应进行大规模的寄生虫防治工作

5)及时根治各种慢性消化道出血的疾病等。

缺铁性贫血发生原因如果不是特殊病症引起，可能是极度营养不均衡，预防之道应增加铁质较丰富的食物摄取量。

由于血红素合成需要铁离子的参加，若铁缺乏则血红素合成就会减少引起贫血，而每天所食用食物中含有10～15毫克的铁，其中5%～10%可被胃肠道吸收，含铁量较多食物包括红肉、肝脏、蛋黄、乳酪及深绿色蔬菜，平时若能均衡摄取，就可减少缺铁性贫血发生的机率。

食物中的铁主要是以三价铁方式存在，进入体内后胃酸及维它命C可将三价铁还原成较易吸收的二价铁，并在十二指肠及空肠上端被吸收，不过茶叶中的单宁酸盐会妨碍铁的吸收，所以饮茶必须适量。

一般含铁丰富的食物如下，包括肝脏、红色肉类、葡萄干、苹果、葡萄、干果类、全榖类、蔬菜类、蛋、乳酪、桃、杏及猪脑等。每天铁质只要吸收 0.5mg~1mg，就可满足健康男人及停经妇女的需要，但行经期妇女、孕妇、青少年及婴儿的需要量则要多，可适度的增加摄取量或种类，以补充所需铁质。

此外，具有还原作用的维他命C，可避免铁被氧化及可促进铁的吸收，含维他命C的食物如菠菜、蕃茄、绿芦荀、菠萝、草莓、柑橘等，在平时饮食上也必须多 吃;而100公克高的蛋白质、富含叶酸的肝、大豆、蛋黄、小麦及干酪等;以及肝、肉、蛋、贝类、干酪等因含有维生素B12，多摄取也有助于预防缺铁性贫 血。

缺铁性 贫血患者有哪些表现

1.症状 贫血的发生是隐伏的。症状进展缓慢，患者常能很好地适应，并能继续从事工作。贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣等。

2.特殊表现 缺铁的特殊表现有：口角炎、舌乳突萎缩、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心及便秘。欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常，称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征，这种综合征可能与环境及基因有关。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。常需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充无济于事。

3.非贫血症状 缺铁的非贫血症状表现：儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因，其发生的机制不清楚。患者常控制不住地仅进食一种“食物”，如冰块、黏土、淀粉等。铁剂治疗后可消失。

缺铁性贫血有哪些因素引起

肝、脾、骨髓等单核-巨噬细胞系统含铁量约1000mg左右，可供人体制造1/3 血容量的血红蛋白之用，而且血红蛋白分解释放的铁也几乎全部为人体所重复利用。短时性食物铁的缺乏或缺铁增多，一般都很少缺铁。下列各种因素就容易产生缺铁性贫血。

1、需铁量增加而摄入量不足

儿童在生长期和婴儿哺乳期需铁量增加，尤其是早产儿、孪生儿或母亲原有贫血者。婴儿原来铁贮量已不足，如果仅以含铁较少的人乳喂养，出牙后又不及时补给蛋类、青菜类、肉类和动物肝等含铁较多的副食品，即可导致缺铁性贫血。妊娠和哺乳期中需铁量增加，加之妊娠期胃肠功能紊乱，胃酸缺乏，影响铁吸睡，尤其是在多次妊娠后，很容易引起缺铁性贫血。青少年因生长迅速，需铁量增加，尤以青年妇女，由于月经失血，若长期所食食物含铁不足，也可发生缺铁。最常见的原因是食物中铁的含量不足、偏食或吸收不良。食物中的血红素铁容易被吸收，且不受食物组成及胃酸的影响。

非血红素铁则需要先变成Fe2 才能被吸收。蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收。成年人每天铁的需要量约为1～2mg。男性1mg/d即够，生育年龄的妇女及生长发育的青少年铁的需要增多，应为1.5～2mg/d。如膳食中铁含量丰富而体内贮存铁量充足，一般极少会发生缺铁。 造成铁摄入不足的其他原因是药物或胃肠疾患影响了铁的吸收，某些金属如镓、镁的摄入，制酸剂中的碳酸钙和硫酸镁，溃疡病时服用的H2抑制剂等，均可抑制铁的吸收。

萎缩性胃炎、胃及十二指肠手术后胃酸减少影响铁的吸收等，均是造成铁摄入不足的原因。此外，妊娠期平均失血1300ml(约680mg铁)需每天补铁2.5mg。在妊娠的后6个月，每天需要补铁3～7mg。哺乳期铁的需要量增加0.5～1mg/d。如补充不足均会导致铁的负平衡。如多次妊娠则铁的需要量更要增加。献血员每次献血400ml约相当于丢失铁200mg。约8%的男性献血员及23%女性献血员的血清铁蛋白降低。如在短期内多次献血，情况会加重。

2、贮存铁消耗过多

由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内，因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。钩虫病引起慢性少量肠道出血、上消化道溃疡反复多次出血、多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失，最终导致体内铁贮量不足，以致发生缺铁性贫血。此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造机械心瓣膜引起的机械性溶血，以及特发性肺含铁血黄素沉着症，均可因长期尿内失铁而致贫血。正常人每天从胃肠道、泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失的铁约为1mg。妇女在月经期、分娩和哺乳时有较多的铁丢失。临床上铁丢失过多在男性常是由于胃肠道出血，而女性则常是由于月经过多。

3、游离铁丧失过多

激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在萎缩性胃炎、胃大部切除以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多。 缺铁不仅引起血红素合成减少，而且由于红细胞内含铁酶(如细胞色素氧化酶等)活性降低，影响电子传递系统，可相起脂质、蛋白质及糖代谢异常，导致红细胞异常，易于在脾内破坏而缩短其生命期。人体内的铁是呈封闭式循环的。正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态的平衡，人体一般不会缺铁，只在需要增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下造成长期铁的负平衡才致缺铁。造成缺铁的病因可分为铁摄入不足和丢失过多两大类(表1)。

缺铁性贫血容易诱发痔疮

痔疮会引起缺铁性贫血吗?我们知道，痔疮最主要� ��症状是便血和脱出，大便时反复多次地出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。

肛肠专家介绍，这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。

因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。

肛肠专家指出，患有痔疮不要紧。及时找到正规专业的医院进行治疗才是最好的办法，一次性根除痔疮，让生活恢复从前的健康。