高血压患者的分级管理目标

我国是高血压大国，大约每5个人中就有1个是高血压患者。高血压病的危害不仅仅表现为血压的升高，如不予治疗，对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。但高血压并不可怕，只要控制好血压，使之长期稳定在140/90mmHg以下，就不会对身体造成危害。高血压是一种慢性疾病，需要终身治疗，需要高血压患者学会管理自己的血压，了解高血压治疗目标有助于自己控制血压

高血压患者的分级管理目标

1、 没有合并症的单纯原发性高血压患者(年龄<65岁)

单纯原发性高血压，没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄<80岁，建议血压控制在低于140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。

目前有大量研究证实，将血压控制在140/90mmHg以下，与血压在140/90mmHg以上相比可以显著降低心脑血管事件的发生率。另一方面，目前发现血压与心脑血管疾病存在U型曲线，血压低于110/70mmHg可能增加心脑血管事件。所以血压控制不是越低越好，控制在适当范围最好。

2、 有合并症的原发性高血压患者

高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全，血压应控制在130/80mmHg以下。对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，血压控制在140/90mmHg以下即可。

对于高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者，再次发生心脑血管事件的风险显著升高，目前的研究发现，对这部分人群强化控制血压，可以降低心脑血管事件的发生风险。

3、 单纯收缩期高血压患者

单纯收缩期高血压指的是收缩压高于140mmHg，而舒张压低于90mmHg。一般见于老年患者，年轻人很少出现此类型高血压。与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。对于舒张压已经过低(低于60mmHg)，而收缩压高于 150mmHg的患者，仍需要使用降压药物治疗，至少将血压控制在150/90mmHg以下，舒张压不低于50mmHg。很多老年患者因为舒张压低不敢用药，导致收缩压过高发生卒中，实在是本末倒置。

50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加，而舒张压随着年龄的增加而降低，60岁以上的高血压基本没有很高的舒张压，在老年人多是因为收缩压过高导致脑中风，很少因为舒张压低导致脑中风。尤其咱们中国，老年人因脑中风死亡的比例是心肌梗死的10倍，控制收缩压在中国显得尤其重要。因此老年患者收缩压高一定要用药物控制，而降压药物对正常或偏低的舒张压影响不大，收缩压很高而舒张压偏低的老年患者应用低低剂量降压药物不必担心舒张压过低。

4、 单纯舒张期高血压患者

单纯舒张性高血压，指的是收缩压<140mmHg，舒张压〉90mmHg的患者。控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重，辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。

单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于年轻人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。舒张压高同样可以导致心脑血管事件风险增加。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。年轻人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症也有密切关系。如果收缩压正常，舒张压高达105～110mmHg的人与舒张压正常的人(在70~75mmHg)比较，发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。因此，对于中青年高血压患者，舒张压增高应引起足够的重视。

5、 老年高血压患者(年龄>65岁)

对这一类型的高血压患者，血压应控制在150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的老老年患者，血压控制在150/90mmHg以下即可。

老年高血压患者多为单纯收缩期高血压，强调收缩压达标即可，避免过度降低血压。在能耐受前提下，可逐步降压达标，避免过快降压。老年人加上长期高血压，脑动脉存在动脉硬化，脑循环自身调节机制已经减弱，如果血压降低过快或血压过度降低都容易导致脑缺血中风的发生。

6、 妊娠高血压患者

对于妊娠高血压患者，血压控制目标为收缩压130-140mmHg，舒张压80-90mmHg。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。非药物治疗为首选治疗，血压 ≥150/100mmHg开始药物治疗。

7、 难治性高血压患者

难治性高血压的定义是在改善生活方式基础上，合理应用足够剂量3种降压药物(包括利尿剂)后，血压仍在不达标，或至少需4种药物才使血压达标，也称顽固性高血压，约占高血压人群的15%~20%。这类高血压患者，血压控制目表仍然是140/90mmHg以下。

血压控制不能达标的原因包括如下几种：血压测量方法不对;白大衣高血压，识别这类患者非常重要，如果盲目加用降压药物容易导致低血压，可使用家庭监测血压或24小时动态血压来发现;患者未坚持服用降压药物或者降压药物使用时间不对或者降压药物选择错误;患者存在慢性疼痛或焦虑情绪;患者� ��活方式不健康如食盐过高、过度肥胖等;如排除上述因素，要考虑继发性高血压可能，进行筛查。如果血压控制不佳，要先从以上几个方面找原因，而不要盲目的大把吃药或随意更换药物导致血压忽高忽低。

8、 高血压危象患者

高血压危象的定义为原发性或继发性高血压，某些诱因作用下，血压突然和显著升高(超过180/120mmHg)，伴心脑肾功能不全。对于这一类型高血压，非常容易因心力衰竭、卒中和肾功能衰竭危及生命，必须立即到医院急诊室进行抢救。一般初始阶段(数分钟到1h内) 平均动脉压降幅不超过治疗前的25%，随后2-6h内降至160/100mmHg 左右，如可耐受，在以后24—48h逐步降压至正常水平。发生这种情况的原因多是因为患者没有坚持药物治疗或治疗不足。所以高血压患者即使血压已经控制正常，不要随意停用降压药物。在血压已经长期低于110/70mmHg以后，经咨询医生后可酌情停用。

9、儿童血压应控制在什么水平?

现在随着生活改善，小胖墩日益增加，肥胖和高血压关系密切，所以儿童高血压也明显增加。想想你家的孩子胖不胖?是否给孩子量过血压，知道孩子的血压多少算高吗?一般认为，学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg,学龄儿童的血压应低于120/80mmHg,18岁以下青少年的血压应低于 130/90mmHg。高于上述血压值就可以诊断高血压。所以儿童应从3岁开始定期测血压。

总之，记住高血压达标值140/90mmHg非常重要，如果每一位患者的血压都能达到这个目标，高血压所导致的器官损害就可以显著下降。当然，不同人群降压目标略有不同，有糖尿病、肾功能不全、冠心病患者血压控制在130/80mmHg,老老年血压控制在150/90mmHg。需要强调的是，高血压患者坚持长期用药，平稳控制血压非常重要，不要随意增减降压药物和药物剂量，都有可能导致血压波动。

​最新高血压的诊断标准是多少

1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。

其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱;既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。

目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。

详细标准：(世界卫生组织于1978年制订 供参考)即3次检查核实后，按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。

(1)正常血压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。

(2)临界高血压：收缩压在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒张压在12.1～12.5kPa(91 ～95mmHg)之间者为是。

(3)确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或 超过12.7kPa(95mm Hg)者为是。

最新高血压的诊断标准都是人为划分界限，这些都是需要临床资料和实验来进行验证的。在治疗高血压的时候，刚开始的时候要用小剂量药物平稳的降压，血压有下降的趋势后，再慢慢增加药剂，直到血压可以控制在正常的范围内。

高血压能吃大枣吗

不过很多患有高血压的患者，虽然知道大枣好，但是并不知道在患有高血压之后还可不可以像以前那样吃大枣了，那么今天就跟大家介绍一下吧。

听说红枣是补血的,那么高血压的人能吃红枣吗?

可以吃!

红枣水，用20来颗红枣煲水喝，有点甜甜的，一天喝很多次也没关系，又简单，还有就是红桃k，也是不错的，

常见的补血食品有黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等，补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等。

1、红枣煲水，水开后放红塘，煮一下，最后放鸡蛋就好了，

2、黑木耳+冰糖，蒸着吃，很补血的

高血压病的注意事项

一、合理膳食

1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2.高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)

应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)

③脂 肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

3高血压病人应注意的饮食习惯

①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类②限制脂肪的摄入。③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品⑤限制盐的摄入量⑥多汔新鲜蔬菜，水果。⑦适当增加海产品摄入

以上就是为大家介绍的，高血压患者可以吃大枣吗?通过文章的介绍大家可以知道是可以吃的。尤其是女高血压患者更不需要避开大枣，多吃大枣是有益而无害的

高血压突然死亡有原因

下蹲起立

对于高血压病人来说，适宜的运动有益于降低和稳定血压，促进身体的康复，但有些运动是不宜的。除高强度的剧烈运动外，高血压病人还不宜做下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作，这类运动有引起脑血管意外的危险，高血压病人的运动，以散步、体操、太极拳等低强度运动为宜，且运动的时间也不宜过长，以在运动中和运动后无明显疲劳不适感为宜。

快速进餐

有人说，快速进餐就是暴饮暴食的翻版，对健康是极为不利的，尤其是对高血压、心脑血管等病人来说，更要禁忌。细嚼慢咽，可以锻炼大脑的功能，维护脑血管的健康，可以帮助胃肠消化，充分地吸收肌体所需营养物质，可以有效地控制和减少进食量，防止因过食引起营养过剩而致血脂增高和肥胖。

趴着看书

有些人喜欢趴在床上看书看电视，这对于没有高血压的人问题不大，但对患有高血压的人来说，则是一种很危险的事情。由于长时间的趴伏状态，压迫腹部肌肉影响人的深呼吸，再加上腹部受压和腹肌收缩，容易导致血压骤升而发生意外，因此，高血压病人(尤其是年龄较大者)，应禁止趴着看书看电视，看书和看电视的时间也不宜过长，不宜看惊险恐惧的电视电影。

屏气排便

排便是生活中的小事，有些人因大便干结排解困难，就用力屏气排便，这对于健康人来说，如果是一时性的可无大碍，若长久如此也会对健康带来影响。但对高血压病人来说，一时性的用力屏气排便也是绝对不可以的，否则会因腹部压力增大，血压骤升而引发危险。

因此，高血压病人排便应慢慢来，千万不可用力屏气，如果有大便干结或便秘时，可服用一些润肠通便的药物或外用开塞露等进行治疗，平时可以适当地多吃一些粗粮、蔬菜和水果，这样既可防止大便干结，又有益于高血压及心脑血管病的治疗。

听快节奏音乐

轻松优美的音乐，可调节人体的神经功能，使人心情舒畅。如果音乐节奏过快，声音过大，就会形成一种噪音，就会强烈地刺激人体的感官，引起精神紧张，内分泌功能失调，血管收缩，微血管循环障碍，从而引起血压骤升，有导致心脑血管病突发的危险。

因此，高血压病人应多听一些曲调优美柔软的乐曲，少听快节奏的乐曲，声音也不要开得太大，更不要在卡拉OK等娱乐场所去“高歌一曲”，小声清唱才有益于健康。

大发脾气

高血压病人要保持良好的心态，遇事要心平气和去对待，千万不要大喜大悲大发脾气。精神紧张，情绪大幅度波动，大发脾气，可使内分泌功能紊乱，可导致血管收缩血压骤增，从而有引起心脑血管病突发的危险。

突然用力

人在用力或突然用力时，会有肌肉紧绷、血管收缩、精神紧张、全身使劲等生理现象，在不超过承受能力的情况下，对于健康人来说，是可以承受的。如果高血压病人突然用力，即便是不大的用力或是在人的承受能力之内的用力，也有可能无法承受这种突发的生理性改变，引起血压骤升，导致心脑血管病的突发而危及生命。

因此，高血压病人不可突然用力，不可超负荷用力，只宜做一些轻微的和用力不大的工作及运动，这样才能确保健康和安全。

紧扣领扣

穿着高领衣衫，紧扣领扣，显得严肃和庄重，这对于正常人来说并非不可，但对于高血压病人来说，却是要尽量避免的事情。高领衣衫和紧扣领扣，可因长时间压迫颈静脉，造成脑血管供血不足，使脑细胞缺血缺氧，容易引起脑动脉硬化病人发生意外。因此，高血压病人要尽量少穿高领衣衫和紧扣领扣，保持颈部宽松，才有利于大脑的血液循环，才能确保健康。

7种方法让你远离高血压

1、戒烟限酒

总说“感情深，一口闷”，殊不知，就在一杯杯美酒下肚的同时，你也渐渐向高血压迈近了。烟草中的尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，加快心率，同时也促使肾上腺释放大量激素，升高血压。美国研究证明，吸一支烟后收缩压会增高10—25毫米汞柱。

2、胸怀开阔、精神乐观

保持着乐观开朗的心情，就是要做到劳逸结合，同样要积极参的去参加文体活动，脑力劳动者坚持作一定的体力活动等，有利于维持高级神经中枢的正常功能。

3、不超过5克盐

流行病学调查显示，吃盐越多的地区高� �压病人越多。因此，远离高血压，首先要控盐，世界卫生组织建议，每人每天摄入5克就已足够。减盐方法很简单，比如烹调时不加盐，起锅时再加;充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等自然食材调剂口感;每个月“戒盐”一天;警惕食物里的“隐形盐”等。

4、吃芹菜

芹菜饱含丁基苯酞类物质，能抑制血管平滑肌紧张，减少肾上腺素分泌，起到镇静安神的作用，从而降低和平稳血压。将芹菜根煎服，效果更好。

5、常规检查

那么在进行体检的时候将血压列为一项常规的检查，那么像是那些有着高血压家庭的人，就要更加的重视着常规的身体检查。

6、定期健康检查

闲杂的社会也是在有着群众性的防病工作，其实要经常进行集体的定期健康检查，对有哪些高血压病家族史的人，那么更要定期的进行随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。

7、运动

运动可使高血压患者心跳加快，血流加速，因此，除了高血压初期和轻型的患者，中度、重度高血压患者运动最好在专业人员指导下进行，以免自行运动不当，如用力过猛、憋气用力等，导致发生意外或并发症。

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温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP更多>>