冠心病支架术后基本调理情况介绍

但不少患者认为，支架植入是“根治性”手术，可以一劳永逸的解决冠心病，这是最常见的误区之一，因为支架术后还要继续进行常规的药物治疗及生活方式的管理，针对该问题，分三大方面跟大家详细分享一下。

目前常见的治疗冠心病的方式有什么

1、心脏移植手术：这是属于冠心病的治疗方式之一。冠心病发展至晚期，经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。

2、再灌注治疗法治疗冠心病：再灌注治疗冠心病的治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善冠心病患者的血液动力学，恢复心脏的血液供应。

3、药物治疗冠心病：这主要是根据冠心病的病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用，这也是冠心病的治疗方法。

4、食物治疗冠心病：

1)山楂有降低血压的作用。每日9-15克煎服或泡水。适用于高血压病或兼患高脂血症、冠心病的治疗。

2)菊花有降压明目作用。每日服用6-12克，可长期代茶饮用。适用于肝火上炎或阴虚阳亢型冠心病的治疗。

3)芹菜本品所含芹菜素有降压作用。鲜芹菜250克，切细绞汁，每日分2次服;或以鲜芹菜30-60克煎汤服(不宜久煎)。适用于肝火上炎或阴虚阳亢型高血压病。

4)洋葱 有防治高血压的作用，对冠心病的治疗很有帮助。可捣汁饮用或炒菜食用。

5)大蒜所含大蒜甙能降低血压。可生食、煨食、煮粥、煎汤或捣泥丸服。

冠心病支架术后基本调理情况介绍

一 遵医嘱服药

因为植入的支架于人体而言是一个异物，容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗，即术后坚持服用氯吡格雷及拜阿司匹灵� �联抗血小板聚集，

上述两种药物对血小板积聚会产生影响，所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血，每个月返院复查血常规。其中拜阿司匹林还可能对胃粘膜造成损伤，甚至发生消化道出血，所以如果有胃部不适，必要时可以加用雷贝拉唑、兰索拉唑、果胶铋胶囊等抑酸护胃治疗。

1.阿司匹林

如无不良反应及禁忌症，阿司匹林需要终身服用，可选用阿司匹林肠溶片(100mg/片)。

2.氯吡格雷(等)

术后一般都需要服用两种抗血小板药物，包括上述的阿司匹林，另一种还有目前常用的药物有氯吡格雷，及刚在我国上市的替格瑞洛。服用时间需要根据支架类型及患者病情等方面来定，一般氯吡格雷疗程为术后1年。

3.他汀类调脂药 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

患者对该药存在严重的错误理解，很多人在检查血脂“正常”以后，就停止服药，大错而特错。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情况，即使血脂在“正常”水平，也要长期服用此药，如血脂未达标，可能还需要增加药物剂量。

4.其它药物，如血管紧张素转换酶抑制剂(如“xx普利”)，β受体阻断剂(如“倍他乐克”)

此类药物作为冠心病的基石性药物，作用不容忽视，特别是对于那些心肌梗死的患者，但不见得所有患者都需要或都能耐受，需遵医嘱服用。

二 定期随诊

一般术后2-3周第一次复诊，医生会根据患者的个体情况，复查相关化验检查，并调整药物的剂量。一定要注意，很多冠心病的用药剂量并非固定不变，如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等，请务必谨记。而且，每种药物都可能对机体产生副作用，要随诊监测，比如他汀类药物可能会引发肝酶升高等副作用。

预警信号

支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发，患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄

三 生活管理

1.运动

每个手术患者对运动的耐受能力不同，和心脏功能、血管狭窄程度、支架开通情况等因素有关。有的患者术后活动量可以逐渐恢复至正常健康状态，而有的患者可能恢复不到原来的水平，而且需根据医生的建议逐渐恢复运动，不能短期内突然增加运动量。

2.饮食

基本遵循“低盐低脂”的原则，多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。限制饮酒，建议每日饮酒限量：白酒50ml，啤酒300ml，红酒100ml。

3.戒烟

戒烟，毋庸置疑。香烟不但能加速动脉粥样硬化进程，而且能直接导致冠脉损害、痉挛等。所以，不论是否罹患冠心病，都应该严格戒烟，包括二手烟。

4.控制体重

肥胖是“万恶之源”，高血压、糖尿病、高血脂，都可继发于肥胖。教大家一个估算自己是否肥胖的一个方法，计算体重指数(BMI)，用体重(kg)/身高x身高(m)，正常值为18.5-23.9，>24称为超重，>28称为肥胖，而第八版《内科学》上，已把>24称为“肥胖症”。您计算一下，如果超重，就赶紧减肥。

5.乐观的情绪、充足的睡眠

研究证明，大部分冠心病患者都各并心理问题，包括焦虑、抑郁等，而且，不良情绪可能会加重、诱发心肌缺血发作，所以，保持平稳、乐观的情绪尤为重要。同时，充足的睡眠会让您一天的精神满满，我个人建议至少保证7-8小时的睡眠。

6.监测血压、控制血糖

治疗冠心病，务必要同时控制血压、血糖，这些环节缺一不可。

综上建议，我相信，如果每个患者能切实履行，必会最大程度的维护健康、延缓疾病进展。当然，支架手术不能万能的，并不是所有冠心病患者都需要、或都能够进行支架植入治疗，手术前后需要专业医生进行评估，而且，支架手术，不是一劳永逸的，严格的药物治疗+支架植入，才是治疗冠心病的根本

冠心病的分类都有哪些

(1)心绞痛型：是指由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症，也是常见的冠心病的分类中的一种。


(2)无症状性心肌缺血型：又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。


(3)肌梗塞(死)型：是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。


(4)猝死型：目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。


(5)缺血性心肌病型：是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症，这是不常见到的冠心病的分类中的一种。

冠心病患者在饮食上需要注意什么

一、冠心病患者平时避免进食过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。对冠心病人来说，食物可以分为三类：第一类是可以经常食用的食物，像鲤鱼、瘦牛肉、鸭肉、鸡肉、鲫鱼、瘦羊肉、瘦猪肉、甲鱼、兔肉、海蜇、牛奶、蛋白、大米、面粉等，这些食物每100克中含0.1克以下胆固醇;第二类是可吃可不吃的食物，如腰子、肚子、虾、蟹、牛心、猪肉、鸽肉、猪排等，这些食物每100克含0.l-0.15克胆固醇;第三类是高胆固醇食物，每100克中含1.0-1.5克胆固醇，有牛脑、蛋黄、鳗鱼、羊肝、猪肝、牛肝、奶油、牛油、猪脚、肥鸡肉等，这类食物应忌食。

二、冠心病患者的日常饮食总热量不宜太高，对糖类要加以限制，40岁以上的肥胖体型者，要减肥，限制总热量。患者要注意蛋白质的摄入量。如瘦肉类、鱼类及豆类蛋白要经常食用，以供给必需的氨基酸，牛奶最好用去脂牛奶。每日不超过半磅。患者平时多吃新鲜蔬菜与水果。因其含维生素C、钾、镁等元素，对心脏有保护作用。每顿饮食避免过饱，避免进食高脂肪，以减轻心脏负担。

三、冠心病患者还要注意补充足够的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。如含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。冠心病患者的日常饮食通常需要注意什么?镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。

四、而冠心病患者的日常饮食要清淡、低盐，尤其是合并高血压者，食盐的摄入量每天控制在5克以下，可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。总之，冠心病人饮食应清淡一些，食用植物油，少吃动物脂肪和高胆固醇食物。

冠心病人莫食参

不少冠心病人认为人参能改善心脏功能，因此不惜代价购买名贵人参服用。其实，这样做对病情有害无益。

冠心病常见于中老年人，主要病理变化是胆固醇及其它脂质沉积于冠状动脉及其它动脉壁上，引起管腔狭窄、血栓形成甚至闭塞而危及生命。因此，调整脂质代谢，即促使脂肪分解，是治疗动脉硬化的重要措施之一。据研究人员发现，人参中含有抗脂肪分解的物质，不利于动脉硬化的康复。美国学者发现，人参中含有的抗脂肪分解的物质是具有蛋白质特性的一种肽类物质，而人参中的天门冬氨酸、精氨酸等氨基酸也都具有抗脂肪分解的特性。实验研究也表明，人参所含抗脂肪分解的物质，能抑制体内脂肪的分解代谢，若长期服用人参，会使动脉壁上的脂类物质增加，加重动脉硬化的程度。

因此，高血压、动脉硬化，尤其是冠心病人不宜服用人参。