关节有了毛病自然是会给人的健康造成影响,所以大家一定要好好地去面对了,特别是我们大家时常会看见类风湿在老人的身上出现,因此当面对后更是要好好的进行治疗,那么,老年人风湿怎么治呢?请看下面详细的介绍。
实验室检查
(1) 常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。
(2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度> 1:40,则应进一步检查其他项目。b. HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
(3) 关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。
影像学检查
(1) X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。
(2) 计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。
(3) 磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。
(4) 造影:①关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。
(5) 关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
(6) 活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。
(7) 同位素骨扫描:对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。
(8) 超声波检查:对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。
1、适当运动
适当的运动可通过不断流进、流出关节滑液,带给软骨营养,减少关节磨损,同时经常进行适当的肌肉锻炼和关节拉伸锻炼,可以增加关节周围肌肉的力量、韧带的弹性,增强膝关节的稳定性、灵活性以及承受能力,使膝关节得到有效的保护。所以,合理运动可以有效降低中老年人膝关节病痛的发病率,也可以减少中老年人膝关节病痛的症状。
如果锻炼后第二天出现轻微肌肉酸疼,属于正常现象。但是如果锻炼过后疼痛持续数日,那说明锻炼过度,在日后的锻炼中应该降低运动强度和减少运动量。
在运动中出现膝关节疼痛加重或肿胀,通常是由于锻炼方式出现问题,此时需要立刻停止锻炼并在家休养,通过药物或者冰块冰敷来缓解疼痛,若休息后仍无明显起色需要及时到医院检查治疗。
2、注意保暖
平时要注意保暖。不能让老人受到风寒,尤其是腿部。室内既要保持温暖,又要通风。
秋冬季节风湿病人首先要注意保暖,关节部位可戴上护膝、护肘、手套等,少接触冷水,居室保持干燥。如果患了感冒,一定要彻底治疗。
假如受到外来刺激导致关节疼痛,在患处关节部位可进行熏洗疗法。熏洗疗法是将中药煎煮后,趁热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病灶,有祛风散寒、舒筋活络的作用,主要用于治疗风寒湿痹。
3、药酒服用
①准备石南藤,麻黄,枳壳,桂皮,蚕砂,黄精,陈皮,厚朴,苦杏仁,泽泻,山药,苍术,牡丹皮,川芎,白术,白芷,木香,石耳,羌活,小茴香,猪牙皂,补骨脂,香附,菟丝子,没药,当归,乳香,各种适量用白酒一起浸泡,每次疼痛时,就外擦在伤痛的部位,内服10-15克,一日两次。
②海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30克,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月。
③艾叶、红花各9克,透骨草30克,花椒6克,水煎,每日1~2次。
4、饮食注意
根据风湿病不同的类型有不同的食疗方法:风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品。寒者宜用胡椒、干姜等温热之品,而忌生冷。湿痹者宜用茯苓、薏米等药品。热痹者一般是湿热之邪交织,药膳宜用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等药、食物,而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。
不管哪种风湿病的类型,都要多吃鲜牛奶、大豆、新鲜蔬菜水果,尽量吃清淡易消化的食物。不要吸烟、饮酒及进食辛辣之品,痛风患者忌食动物内脏、海鲜和啤酒。
要吃多低嘌呤的食物,如五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜。少吃中嘌呤的食物,如类、豆类、海鲜。不吃高嘌呤的食物,豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。还不能喝酒。
1、少吃海鲜类食物
海鲜类食物要少吃。比如,鱼、虾、海参、海带等等。这类食物尿酸含量大,被人体吸收后,容易在关节中形成尿酸盐结晶,使风湿骨病关节症状加重。此外,这些食物还容易引起变态反应、诱发过敏、加重病情。
2、不要多吃辣椒
风湿患者不要多吃一些刺激性的食物,比如辣椒等,不然会加重类风湿患者的病情。
3、生冷的食物类不要多吃
风湿患者要尽量避免少吃生冷食物,比如冷饮、生的食物,或者是经过冰镇的水果和饮料等,但是不包括一般的水果和蔬菜,这些生冷食物会加重患者的病情。
不能多吃牛奶、花生、巧克力、干酪等食物,比较容易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,能够造成过敏而使关节炎症状加重、复发或恶化,类风湿患者应尽量少吃。
5、过酸、过甜、过咸的食物
过酸、过甜、过咸的食物类风湿患者一定要少吃,比如花生、白酒、巧克力等,另外鸡、鸭、鱼、肉等酸性物质食也一定要少吃为妙,因为这些食物摄入过多容易导致体内的酸碱度失去平衡,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,可以使得类风湿患者的症状加重。
6、少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等
风湿患者应该少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等,同时还应该注意避免被动吸烟,以上这些活动都可加剧关节炎恶化。
1.遗传学说:风湿病病人有明显的家族遗传倾向。风湿病的病因与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。
2.感染学说:有些学者在风湿病患者的关节内分离出链球菌,且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大,故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病,仅用感染尚不能完全解释清楚。自身免疫学说。在一些诱因激发下,体内的一些免疫球蛋白沉积于滑膜等结缔组织内,形成免疫复合物,其后在体内补体的协助下,形成风湿细胞,继而释放一些蛋白酶,产生致炎因素,使关节软骨、肌腱、韧带及滑膜出现炎性损伤。这些都是风湿的病因。
1.饮食上应选择容易消化的食物,烹调方 应以清淡爽口为原则,少吃辛辣,油腻及冰冷的食物。
2.多吃开胃的食物如大枣,薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3.尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。
4.身体若属热性,应多吃绿豆,西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
5.在日常生活中,若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。
6.适当补足维他命a,c,d,e或含钙,铁,铜,锌,硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
7.若有服用类固醇容易造成食欲大增,钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶,传统豆腐等。
8.减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动,若采坐姿,可将右腿打直,小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
一、老年人风湿性心脏病的护理方法1、注意休息、劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗
一、老年人类风湿性关节炎的饮食禁忌都有什么一、素食类饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。二、肉食类少食肥肉、高动物
一、老年类风湿性关节炎患者的护理保健老年类风湿性关节炎活动期,全身症状明显时以休息为主,同时避免绝对卧床不起,受累关节须保持功能位置,必要时须用夹板。缓解期往往有严重的多发性关节畸形,所以待关节肿痛消退后,应循序渐进地进行活动锻炼,以改善关节功能。另一方面,老年人的免疫功能在降低,对环境
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