高血压肾损害吃什么好,怎么治疗高血压肾损害

一、高血压肾损害的症状

　　一，病史及症状

　　年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和（或）脑血管意外史，病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常，恶性高血压者舒张压需超过16Kpa（120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

　　二，体检发现

　　一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状，火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断，伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

　　三，辅助检查

　　（一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞，白细胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶，β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍； Ccr多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

　　（二）影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；核素检查早期即出现肾功损害；心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化，左心室肥厚或扩大。

　　（三）临床诊断困难者在早期应作肾活检。

二、高血压肾损害的饮食

　　高血压肾病吃哪些对身体好？

　　1、补充优质蛋白和维生素

　　高血压肾病患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果，如番茄、芹菜、西葫芦、芹菜、蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、梨、香蕉、柿子、猕猴桃、西瓜、菠萝等。

　　2、高血压肾病宜多食含钾食物（注意：适用人群是肾功能正常者）。因为钾在体内能缓冲钠的作用。食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

　　3、应常吃有降血压和降血脂作用的食物，如芹菜、白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、洋葱、大蒜（大蒜食品）、山楂、荸荠、香蕉等。

　　高血压肾病最好不要吃哪些食物？

　　1、限盐

　　饮食宜清淡，少吃咸食；少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品；少吃香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品；少吃零食、冰激凌、饮料等。世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。对于高血压肾病来讲，每日摄盐量在2―3克为宜。摄入食� �量过多，会使血管硬化和血压升高，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可减少降压药物的剂量，从而减少药物副作用。

　　2、限脂

　　高血压肾病患者应该限制脂肪的摄入量，尤其是动物性脂肪，含胆固醇较高，可加速动脉硬化。

　　3、限糖

　　高血压肾病患者要少吃甜食，甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。

　　4、戒烟酒

　　高血压肾病患者应戒烟酒，因为烟酒的摄入会引起心、脑、肾多器官的损害。

三、高血压肾损害的食疗方法

　　1.山楂粥

　　【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

　　【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。

　　【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。

　　【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

　　2.桃仁粥

　　【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。

　　【制作】先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。

　　【用法】每日1次，5～7天为一疗程。

　　【功效】活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。

　　【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。

　　3.胡萝卜粥

　　【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。

　　【制作】将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。

　　【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。

　　【功效】健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。

四、高血压肾损害的治疗

　　一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

　　二、药物治疗：可供选用的降压药物：

　　①利尿剂；

　　②β受体阻滞剂；

　　③钙拮抗剂；

　　④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

　　三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

　　四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

　　五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。