1、改善患者一般状况
肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。
2、呼吸训练
指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气。肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血液比例失调改善。
肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。
3、呼吸肌锻炼
肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重,可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能。
临床表现症状轻重视病情程度而定。慢阻肺早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着病情进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起慢阻肺的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型慢阻肺患者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。
肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。并发呼吸衰竭和右心衰竭的治疗参阅有关章节。阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量。医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导,坚持门诊或家庭随访。
有慢性阻塞性肺炎,在平时日常生活中,一定要注意调理身体,不要总是做一些特别劳累的工作,还要学会调理自己的呼吸,如果有吸烟的情况,一定要注意戒烟,作为最好也不要有吸烟的环境,对肺部不是很好,多喝水也是很有必要的。
1、饮食宜清淡,不宜过饱、过咸;戒烟酒,慎食辛辣、刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎品,以免刺激气道,引起咳嗽,使气促加重。
2、肺气肿继发感染时,应多喝水,进半流质饮食,有利于痰液稀释咳出。
3、肺气肿痰多清稀,气短喘息时,可多吃些温性的食物,如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等,以便补肺益气。
4、肺气肿日久、喘息加重者,宜选择滋阴生津的食物,如梨、话梅、苹果、山楂、鳖等。
5、避免食用含镁多的食物,如豆类、汽水、马铃薯、香蕉等,以免加重气喘。
6、忌用食物:肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾。
6、忌用食物:肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾。
温馨提醒:注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
一、补充优质蛋白质
因为慢性阻塞性肺病患者能量消耗大,而中老年人体质相对较弱,故宜选食富含优质蛋白质的食物如老母鸡、鸡蛋、老鸭、猪瘦肉、牛羊肉、牛奶、猪肺、猪肚、甲鱼以及豆制品等补充机体所消耗的蛋白质,以利机体修复病变组织。与此同时,可在医生指导下适当选食一些具有扶正固本、补脾益肺和纳气作用的中药如北芪、党参、茯苓、淮山、莲子、黄精、大枣、百合、沙参、玉竹、天冬、桑椹、核桃仁、白果仁、甜杏仁以及黑芝麻等,以使机体有充足的能量对付漫长的严冬和慢性阻塞性肺病的侵袭。
二、补充多种维生素
多种维生素是机体新陈代谢和维持各系统功能正常必不可少的物质。维生素A可修复慢性阻塞性肺病病变的呼吸道黏膜上皮,以抵御病原微生物侵袭;维生素B族可使造血系统、神经系统等维持正常;维生素C可增加慢性阻塞性肺病患者的抗体生成,增强病变组织修复能力及具有抗自由基和抗氧化作用;维生素D有助于钙质吸收,防止骨质疏松;维生素E具有增强末梢血管抵抗力,改善末梢循环,减少不饱和脂肪酸和维生素A氧化及抗自由基作用。富含维A的食物有鱼肝油、动物肝脏、胡萝卜、奶类和番茄等;富含维生素B族的食物有酵母、麦芽、米糠、黄豆、瘦肉和绿叶蔬菜等;富含维生素C的食物有各种蔬菜和水果;富含维生素D的食物有鱼肝油、动物肝脏、牛奶、蛋黄和酵母等,此外人体皮肤中含有维生素D3前身,经紫外线照射可转变为维生素D3,故慢性阻塞性肺病患者应多晒 阳;富含维生素E的食物有玉米、花生、果仁、麦芽、黄豆以及天然蜂蜜等。
三、补充食物纤维素
中老年人胃肠功能下降,消化吸收功能减弱,易致便秘,从而导致慢性阻塞性肺病症状加重,并减慢痊愈过程。为此,中老年慢性阻塞性肺病患者应适当多吃一些富含纤维素的粗茎大叶类蔬菜如芥菜、白菜、菠菜、菜心、芹菜以及水果等,以便增加粪便量,增强胃肠蠕动,促进排便反射,从而有效地预防老年性便秘。此外,慢性阻塞性肺病患者还应少进食糖类以及某些高糖食物,以免胃肠产气导致腹胀,加重病情。建议慢性阻塞性肺病患者少食多餐,细嚼慢咽;天气干燥时多饮开水,或多煲一些清肺止咳的汤如猪肺汤、霸王花汤、萝卜汤、黄豆汤以及菜干汤等,以便增加身体水分,使痰液稀释,易于咳出。
当大家认识这些知识之后,应当了解到了慢性阻塞性肺炎的治疗方法是什么了,慢性阻塞性肺炎非常的普遍,而且会带来特别严重的危害性,朋友们应当重视肺部的变化,需要全面认识阻塞性肺炎的知识,认真了解该病的治疗措施才可以。
此外,慢性阻塞性肺病患者还应少进食糖类以及某些高糖食物,以免胃肠产气导致腹胀,加重病情。
慢性阻塞性肺炎的预防措施慢性阻塞性肺炎的预防措施:1、戒烟,已患病者戒烟可使病情发展减慢。吸烟者肺功能的异常率较高,吸烟者死于阻塞性肺炎的人数较非吸烟者为多。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及阻塞性肺炎的发生。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,阻塞性肺炎急性发作显著增多。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
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