肺心病,水肿

前段时间总感觉身体不舒服，当时也没有太在意，最近感觉水肿，总是咳嗽，开始以为是上火了所以就吃了一些去火药，可是仍然不见好，家人都特别的担心，就赶紧去医院做了检查，医生说我得的是肺心病，吃了几个疗程的药，可是没有多大效果，听邻居说，输氨茶碱挺管用的，可是我输氨茶碱胸闷心悸，不知道是怎么回事，想了解一下肺心病，水肿，气喘，但输氨茶碱又心悸怎么办?

肺心病 水肿

肺心病也是心脏中的一种不适症状，平时会有：咳嗽、咳痰、心情烦躁，心悸、呼吸困难、浑身乏力，食欲下降等症状，水肿和咳嗽大多就是由于肺心病而引起的，所以平时要注意身体的微小变化，要早发现早治疗。

患者平时在饮食上要特别注意，保证足够的蛋白质及维生素的摄入，可补充机体对能量及维生素的需求，建议平日多吃新鲜的蔬菜，水果及优质蛋白的食物，避免吃油腻，辛辣，寒性，口味重的食物。

患者要保持良好的心态，不要给自己太重的思想包袱，尽可能的去缓解心情，以乐观的心态去面对，多呼吸新鲜的空气，保持身心健康，平时也应适当的做些运动，例如：蹲起，慢跑，跳绳都是不错的选择。

注意事项：

烟酒对身体本身就有极大的危害，所以患者在平时生活中一定要避免，给身体创造一个良好的修复环境，建议患者可以去当地正规的医院去做一个全面检查，然后根据医生的指导进行医治，不可盲目用药，以免影响到身体的恢复。

这5种药肺心病患者慎用

肺心病即慢性肺原性心脏病的简称，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。本病常因呼吸系统感染而诱发，以冬春多发。肺心病用药要小心5种药物可能会带来危险。

1.抗生素

肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡， 造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。

2.强心药

肺心病伴有心衰时，常需服用强心药，但强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，一定要在医生的指导下，按规定时间、规定剂量服用，在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，这种药物虽然与心衰没有直接关系，但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如恶心、呕吐，视物呈黄色或绿色，脉搏不整齐或变慢，每分钟低于60次，则是洋地黄中毒的表现，此时应停药并及时请医生诊治，以减少危害。

3.止咳药

有痰咳不出，会加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现，病人长期服用氨溴索等化痰药物，有助减慢病情恶化。

4.利尿剂

利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿，中药有五苓散等。利尿不当，血液黏稠加重，导致血栓，如保钾药不能配伍，导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染，痰液增多，利尿不利于痰液稀释，变得黏稠痰瘀积，妨碍通气，呼吸更加困难。肺心病水肿重时，口服利尿剂较安全，必要时才能注射给药，应做缓慢、小剂量、间歇给药，剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药，不宜自购利尿药滥用。

5.安定药

由于肺部慢性炎症，使肺通气与换气功能障碍，每次吸入体内的氧气减少，同时体内的二氧化碳排出体外也减少，导致机体缺氧二氧化碳潴留。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用，能呼吸加深、加快，但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退，呼吸中枢处于麻痹状态。安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。

肺心病的治疗方法有哪些

一、基础疾病和发病诱因的治疗

在治疗肺实质性疾病引起的肺心病时，应积极有效地控制感染。根据临床表现和痰细菌培养及药物敏感试验结果合理选用抗生素。感染细菌不明确时应使用兼顾球菌和杆菌的抗菌药物。保持呼吸道通畅，鼓励患者咯痰，气道局部湿化或用祛痰药排痰，应用支气管扩张药，包括β2-受体激动药、茶碱及抗胆碱药物等。

合理实施氧疗，合并呼吸衰竭伴中度以上二氧化碳潴留的患者宜用持续性控制性给氧，以达到既能将血氧含量提高到生命安全水平，又能避免二氧化碳过度升高对呼吸的抑制。氧流量通常控制在0.8～1.5升/分，使氧分压调整在6.65～8.0kPa(50～60mmHg) 之间;往往病情愈重，氧流量控制愈严格。若在前述治疗过程中神志状态恶化，呼吸明显抑制，咳嗽反射减弱，二氧化碳分压>9.3～10.6kPa(70～80mmHg)时，可试用呼吸兴奋药。对其效果尚有不同的看法。

常用药物的疗效依次为吗乙苯吡酮、香草酸二乙胺、氨苯噻唑、巴豆丙酰胺及尼可刹米。重症呼吸衰竭患者经保守治疗12～24小时无效时，应及时实施机械通气治疗。经鼻腔插管比经口腔或气管切开有更多的优点，已被普遍应用。

在治疗肺血管病引起的肺心病时，对肺血栓形成或栓塞患者宜应用口服抗凝药(如华法令)或肺动脉血栓摘除术治疗;活动性肺血管炎需抗炎或服用肾上腺皮质激素。

二、肺动脉高压的降压治疗。

降低肺动脉压为一辅助治疗，常用的血管扩张药有钙拮抗剂(硝苯吡啶、硫氮酮)、肼苯哒嗪，α-肾上腺能受体阻断药(酚苄明、苄胺唑啉、苄唑啉、哌唑嗪)、硝酸盐制剂及血管紧张素转换酶抑制剂(后者只用于缺氧性肺心病)。血管扩张药可产生某些副作用，特别在重症患者，可引起低血压、低氧加重、矛盾性肺动脉压升高，甚至猝死，因此，应在密切监护下使用。

三、心力衰竭的治疗。

与一般心力衰竭的治疗基本相同，可慎用地高辛，使用利尿药、血管扩张药和血管紧张素转换酶抑 制剂(巯甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。当并存有重度呼吸衰竭时，应侧重于使呼吸通畅，注意防止过度利尿引起排痰困难。

四、稳定期的康复治疗

康复治疗的目的是稳定患者情绪，逆转患者的心理和心理病理状态，并尽可能提高心肺功能和生活质量。常用的疗法如下：

①教育。对患者及其家庭成员进行有关肺心病的卫生常识教育和医护指导，以调动战胜疾病的主动精神。

②长期家庭氧疗。每天吸氧至少15小时以上，长期坚持。这不仅能降低肺动脉压力，增加心排血量，缓解症状，增强体质，改善预后，甚至可使增厚的肺血管改变逆转。

③中药扶正固本、活血化瘀治疗。常用的药物有黄芪、党参、白术、防风、茯苓、 麦冬、五味子、紫河车、 丹参、当归、川芎等。

④预防感冒、及时控制肺部感染。可用肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗预防肺内感染，也可试服黄芪或间歇注射核酪以提高机体的免疫功能。继发于病毒感染的呼吸道细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及部分革兰氏阴性杆菌最为常见，因此，应及时选用对这些细菌比较敏感的抗生素进行治疗。

⑤改善心肺功能。常用的药物有β2-肾上腺能受体激动药和茶碱类药物，部分患者可试用皮质激素。其他尚有气功疗法、呼吸治疗及物理治疗等。

肺心病患者的饮食调理

肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。

肺心病患者吃什么水果有好处：

1、梨：

含有苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、碳水化合物、蛋白质< /a>、脂肪、钙、磷、铁、及胡萝卜素、维生素等多种人体需要的物质。吃梨不仅能增加营养，还有药用价值。梨性味甘寒，有润肺、止咳、化痰的作用，对肺心并肺结核、气管炎和上呼吸道感染所致的咽喉干燥痒痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤等症均有疗效。还能增进食欲，帮助消化。

2、山楂：

百姓又叫它红果、山里红。含有大量维生素C、维生素B2、胡萝卜素、和钙质。性味酸甘微温，具有消积化痰、活血化淤、行气消胀的功能。它还可以扩张支气管、促进支气管纤毛运动、有祛痰止咳的作用。注意：山楂多吃或长期吃可克伐脾胃，影响消化功能，所以脾胃虚弱又无积滞者应少吃。

3、西瓜：

是一种很好的解暑止渴佳品，不但清凉、甘甜可口，而且营养丰富，还有很高的医疗价值。西瓜中含有蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖、维生素C、磷、钙、铁、钾、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素及粗纤维等多种对人体健康有益的物质。西瓜性味甘凉，有消暑、止渴、利尿的功效，可以治疗中暑发热、烦闷、口渴、尿少等症，肺心病患者水肿时食用可帮助利尿，但冬季肺心病急性发作时应少吃西瓜。

4、橘子：

含有丰富的葡萄糖、果糖和多种维生素以及电解质钾、钙、铁等。性味甘酸温。有镇咳、润肺、健胃的功效。橘子的各部分都可入药，如橘红、橘皮、橘络、橘核等。肺心病患者出现低钾血症时，首选的补钾食疗方就是多吃橘子。注意：肺心病缓解期阴虚燥热者不宜多吃橘子。

5、大枣：

含蛋白质、脂肪、糖类、有机酸、胡萝卜素、维生素类(维生素B、C、P)和磷、钙、铁等，特别是维生素C的含量居百果之冠。大枣性味甘温，能补脾和胃，增强脾胃功能，有止泻生津、补养强壮的作用。临床上常用它作为治疗贫血、血小板减少性紫癜的主要药物之一。经常食用大枣，对身体虚弱、神经衰弱、脾胃不和、消化不良、长期咳嗽的患者，很有益处。

6、桂圆：

又称龙眼肉。性味甘温，具有补益心脾，养血安神的作用。凡气血不足、身体虚弱、失眠健忘、心慌气短的患者可常吃。食用方法：用干桂圆肉泡水代茶饮;煮粥时放入少许桂圆肉亦可;取桂圆肉30克，加白糖5克，如果平时身体常上火的患者，再加入西洋参3克，一起盛在一个瓷碗内，每天蒸米饭时一起放在锅上蒸之，蒸至多次呈膏状。以后，每次取1勺用开水冲服，每日2次，大补气血，力胜参芪。本方中医称玉灵膏，又名代参膏。注意：肺心病患者咳痰呈黄色且较粘稠时，不宜多服用桂圆肉。

肺心病的检查项目有哪些

1.X线检查

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。。

2.心电图检查

主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。

3.超声心动图检查

通过测定右心室流出道内径(≥30mm)，右心室内径(≥20mm)，右心室前壁的厚度，左、右心室内径的比值(<2)，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，以诊断肺心病。

4.血气分析

肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。

5.血液检查

红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外，其他多低于正常。

6.其他

肺功能检查对早期或� �解期肺心病人有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用。