治疗风湿病

风湿病药物治疗是最基本的手段。手术治疗、物理治疗、康复治疗、心理治疗可与药物治疗配合进行。非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药。糖皮质激素用于多种自身免疫性疾病的治疗。免疫抑制剂与激素合用可获得更好的治疗效果。生物制剂等其他方法治疗。

治疗风湿病

风湿病的治疗原则

风湿病是慢性进行性疾患，病程可能伴随患者终生，治疗亦往往需数年或更长时间。目前尚缺乏根治方法，只能做到尽快缓解症状，防止畸形发生，提高生活质量和维护患者的社会功能。其中药物治疗是最基本的手段，其他如手术治疗、物理治疗、康复治疗、心理治疗可与药物治疗配合进行。

(一)非甾体类抗炎药(NSAIDs)

(1)传统的非甾体类抗炎药包括水杨酸类、吲哚美辛、萘丁美酮、双氯芬酸、丙酸类等数十种药物，具有抗炎止痛、消肿退热、缓解症状的作用，是最常用的对症治疗药物，可用于各种性质的关节炎，但均有较明显的胃肠道副作用，如恶心、上腹痛、腹胀、消化性溃疡，甚至消化道出血及穿孔。亦有肝损害、白细胞和血小板减少的报道，长期应用可能导致肾间质病变。应尽量避免长期及二种以上同时应用。

(2)近年不断上市的选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布，一定程度上减少了传统非甾体类抗炎药的胃肠副作用。但长期应用亦可能出现心血管方面的副作用，应谨慎使用。

(3)非甾体类抗炎药不能阻止风湿性疾病病变的继续发展。

(二)糖皮质激素

有很强的抗炎和免疫抑制作用，用于多种自身免疫性疾病的治疗。最多用于系统性红斑狼疮，尤其是狼疮肾炎、狼疮脑病等重症狼疮，多发性肌炎或皮肌炎，混合性结缔组织病，多种血管炎病变。

用药方法：口服泼尼松0.5—1mg/(kg·d)，以清晨一次给药为宜，可减少肾上腺皮质功能抑制等毒副作用，维持2—8周后可根据病情减量，可按每 1—2周减量10%进行，最终以维持量5—15mg/每日维持治疗。也可根据病情调整用法，如病情需要可给予甲基泼尼松龙500—1000mg/日静脉滴注连续3—5日，随后给以口服剂量治疗，必要时可每月重复一次，共2～3次。原则上尽量选择生物半衰期短的药物，选择能每天1次使用的药物。

糖皮质激素的副作用包括：向心性肥胖、痤疮、多毛、高血压、类固醇性糖尿病、钠水潴留、诱发及加重感染、消化道溃疡、精神异常、类固醇性肌炎、骨质疏松、甚至骨坏死，应加以预防，必要时停药。

(三)免疫抑制剂

与激素合用可减少激素的用量，从而降低激素的副作用，对某些重症或合并脏器损伤的风湿病，与激素合用可获得更好的治疗效果。

l.环磷酰胺

主要用于系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、多发性肌炎/皮肌炎、各种血管炎，口服l-2mg/(kg·d)，或静脉冲击给药，500—800mg/m2体表面积，每月1次。副作用有恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功异常、脱发、出血性膀胱炎、不育等。应定期检查血象、肝功，静脉给药时应嘱患者多喝水，有生育打算的患者应避免使用。一般认为总量不宜超过12g。

2.甲氨蝶呤

主要用于类风湿关节炎，多发性肌炎/皮肌炎，成人Stills病等。口服或静脉注射，7.5—20mg，每周1次。常见副作用有恶心呕吐、肝毒性、白细胞及血小板减少.需定期监测肝功及血象。

3.雷公藤多苷

主要用于类风湿关节炎、狼疮肾炎、口服30—60mg/d，副作用有白细胞及血小板减少、肝功异常、皮肤变黑、闭经等。建议育龄期女性患者尽量减少使用。

类风湿吃什么药最好

中医学认为"医食同源"。食物也具有性味，部分食物同时也是药物，用之得当，可以防病治病。利用食物进行预防和治疗疾病的方法，称为食物疗法，

又叫饮食疗法、药膳疗法，简称"食疗"。《寿亲养老新书》说："人若能知其食性调而用之，则倍胜于药出";"善治药者不如善知食"。清王孟英说："食疗药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服。"具体操作方法如下：。

1、辩证配膳：辩证诊治也是食疗的基本原则。"虚则补之，实则泄之"、"寒者热切期望之，热切期望者寒之"、"温者清之，凉者温之"、等，为治疗大法。配膳时要根据"证"的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的饮食配方。一般而言，风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒者宜用胡椒、干姜等温热之品，而禁忌生冷;湿痹者宜用茯苓、苡米等药品;热痹者一般是湿热之邪交织，药膳宜用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等药食物，而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。

2、烹饪合理：凡食疗物品，一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用。应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。烹饪的目的在于即使其味美可口，又使其保持药性。

饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

其次，类风湿性关节炎病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,这是因为治疗类风湿性关节炎常用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造

成钠盐潴留。

另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。

不同类型的类风湿性关节炎患者，其饮食宜忌也各不相同，分述如下：

(1)风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便溲赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快，而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉搏滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、 桂皮、酒等，

因为吃这些会伤阴助火，加重症状。

(2)寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便溏薄，小便清长，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。

(3)肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。

另外，关于类风湿性关节炎病人饮酒问题，也根据病情辩证对待。

哪些食物能缓解类风湿性关节炎症状?

1)苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒功效，可以缓解局部发热、发痛等。

2)薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具清热解毒功效，可缓解局部发热、发痛等。

3)蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，即可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。

4)刚开叫的公鸡，配150克生姜(切成片)，在锅中焖炖，不放油盐，可放少量白酒，1天内吃完。隔一周在服一次。公鸡仔具有补虚益肾、暖胃祛寒的作用，可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。

5)童子鳝鱼0.5千克，阴干，泡入1千克白酒中，1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升，每天2次。童子鳝鱼性温善窜，有舒筋活络、祛风除湿等功能，可缓解局部红肿热痛，防止病变向其他关节走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳。

6)多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能 ，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。

7)香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。

8)瘦猪肉200克，辣椒根150克，共煮汤，调味后服用，每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。

总之，很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作用，但我们选用食物时一定要对症，否则会影响效果。

可能加重类风湿性关节炎症状的食物有哪些?

(1)高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，帮患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。

(2)海产类：病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人休吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。

(3)过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状

风湿病吃什么好

【药膳食疗】

1，蹄筋粥：

[原料]牛(猪)蹄筋、大米各50～100 g，精各适量。1次/月，疗程至少维持5年，葱花、姜末、花椒、食盐、味

[制法]将牛筋发开，洗净，切细，与大米同放锅中，加清水适量，煮为稀粥，待熟时调入葱花、姜末、花椒、食盐、味精等，再煮沸即可，待温服食。

[功效]强筋壮骨。适宜肝肾亏虚，症见筋骨痿软，疲乏无力等。

[服法]1剂/d，5剂为1个疗程，连服3～5个疗程。

2，二子狗脊狗肉汤：

[原料]金樱子、枸杞子、毛狗脊各8～15 g。狗肉250～500 g，食盐、味精各适量。

[制法]将狗肉洗净，切块，氽水;诸药布包，加清水适量同炖至狗肉熟后，去药包，加食盐、味精调味即可，待温服食。

[功效]补肾精，助肾阳，祛风湿，强腰膝。适宜关节疼痛，遇劳则剧，头目眩晕，腰膝酸软等。

[服法]1剂/d，5剂为1个疗程，连服3～5个疗程。

3，栗子猪肾粥：

[原料]栗子4～7枚，猪肾1个，山药15～30 g，大米25～50 g。

[制法]将栗子风干;猪肾去膜洗净，切粒;山药去皮，切块;将3味同大米煮为稀粥，先食栗子，再食其粥。

[功效]补益肝肾。适宜关节酸痛，甚而强直，变形，腰膝酸软，头晕耳鸣等。

[服法]1剂/d，5剂为1个疗程，连服3～5个疗程。

4，防风苡仁粥：

[原料]防风5～10 g，薏苡仁15～30 g，砂糖适量。

[制法]将防风水煎取汁，加薏苡仁煮至成粥后，加砂糖调味即可，待温服食。

[功效]祛风除湿。适宜风痹，症见肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不便，或见恶风发热等。

[服法]1剂/d，5剂为1个疗程，连服3～5个疗程。

5，苡仁豆豉粥：

[原料]薏苡仁25～50 g，淡豆豉3～5 g，薄荷6～9 g，剂芥10～12 g，葱白8～15 g。

[制法]将薄荷、荆芥、葱水煎取汁，去渣，纳入屠威、薏苡仁煮至粥成，加食盐调味即可，待温服食。

[功效]祛风除湿，散寒疏表。适宜全身肌肉酸痛，酸楚，畏风，发热等。

[服法]1剂/d，5剂为1个疗程，连服3～5个疗程。

6，丹参糯米粥：

[原料]丹参6～10 g，红花3～5 g，大枣3～5枚，糯米25～50 g，蜂蜜适量。

[制法]将诸药水煎取汁，加大米煮为稀粥即可，待温服食。

[功效]活血理气。适宜慢性风湿热，症见面色暗晦，唇甲青灰，心悸，关节疼痛，肿胀麻木等。

[服法]1剂/d，5剂为1个疗程，连服3～5个疗程。

风湿病会遗传吗

风湿病会遗传吗?相信这是很多患者所关心的问题，他们担心自己的病症会对自己的后代有影响，于是他们来向专家询问，那么，风湿病会遗传吗?我们看看专家是怎么说的：

风湿病会遗传吗?风湿病常在同一家系中有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为 ，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为风湿病的感受性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。因此，认为风湿病与遗传有关尚缺乏足够的证据。

在解答完风湿病会遗传吗这个问题之后我们来了解一些风湿病的有关知识。风湿病的内因主要是正气虚弱，脏腑功能失调，导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱，劳逸失度，或经期产后体虚有关。正如《济生方》所说，痹证：“皆因体虚，腠理空疏，受风、寒=湿气而成痹也”。

风湿病会传染吗

治疗类风湿关节炎主要目是减轻关节炎症反应，减轻疼痛，还要抑制病变进一步的发展，患有本病的病人一定要在治疗上树立信心，这是治疗类风湿的基基本前提，要积极配合医生用药和康复锻炼

2治疗类风湿性关节炎的目标主要是使病情完全缓解，能够最大程度上缓解关节的活动度。如果是管你额明显肿胀的患者，就因该首先休息，强制限制患者关节的活动，但是在经过药物或其他的治疗后症状有所缓解后还要加强锻炼。

3虽然类风湿性关节炎的发病病因还不是特变清楚，但是这种病并不是由于致病菌的感染而造成的，所以从理论上来讲并不会有传染性的，和类风湿的病人在一起不会传染给健康的人，这种病不同于其他的感染性炎症。

注意事项：

对于类风湿性关节炎的治疗还要越早越好，因为这样能把病情控制在最初的程度，使得病情不再进一步的恶化，使关节的肿大控制在早期更有利于以后的生活。

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温馨提示：
多注意休息，不做重体力活，劳逸结合。

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。更多>>