遏制乙肝歧视

乙肝病毒携带者患上乙肝，主要是由于社会的公共卫生不安全导致的，携带者个人并没有错误。作为一个无辜的患者，不应该在学习权利、就业权利、婚姻权利上受到歧视和区别对待。社会更应尽其责任和义务，调整政策让乙肝病毒携带者获得公平的对待。

避孕药对乙肝女性的危害有哪些

肝病专家介绍，乙型肝炎病毒会破坏和杀死肝脏细胞，乙肝患者的肝功能也会因此受到损伤。而肝脏是身体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站，所以，患者平时须注意不要服用任何增大肝脏负担的药物。而女性口服避孕药也属于该种药物，广大女性患者不宜服用避孕药来进行避孕。

各类避孕药是由雌、孕、雄性激素单独或相互配伍配制而成的。

这些激素由于化学结构的特点，我们把它们称为甾体激素。避孕药和女士自身生出的雌、孕激素相同，主要在肝脏进行代谢，最终的代谢降解产物与肝脏中一种被称为二糖醛酸盐的物质结合后，形成水溶性物质，然后大多数再经肾脏从尿中排出，一少许则从大便中排出。

因此，当肝脏功能受到伤害时，避孕药代谢排出的途径便可能受到影响，使避孕药丸在体内累积，由此可发生一连串问题，如影响糖代谢、脂代谢;对血液的凝血与纤维溶解系统亦可能带来影响，造成血管内血栓形成，严重的可导致心肌梗塞、脑血管意外。此外，还可导致血压高。

避孕药丸累积，还能够造成有些与激素相关的肿瘤

由于避孕药丸累积，还能够造成有些与激素相关的肿瘤，如乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等发病率升高。

应该给予说，就肝脏来讲，可不可以服用避孕药。多半是看乙肝患者肝功能无异常与否，而与是否感染了乙型肝炎病毒并无必然联系。

一股状况下乙肝患者，不宜服用避孕药，而乙肝病毒携带者，可以考虑服用避孕药丸。当然，还要看有没有其他属于口服避孕药禁忌症的疾病。

如果肝功能不正常的话，则不论是由其他疾病或乙型肝炎病毒感染引起，都不能服用避孕药。准备服用避孕药避孕的女性，在给药前最好能向专业人士咨询一下，多了解些乙肝小三阳患者婚育 常识以保证安全。

遏制乙肝歧视

在关于乙肝治疗和传染方面的调查数据当中，不太清楚乙肝是否可以治愈的人占20.4%; 认为与乙肝病毒携带者共餐会感染病毒的占30.3%;7.4%的人认为是不跟乙肝病毒携带者亲密接触才能切断乙肝传播。专家认为，这些数据反映出我国大部分群众对乙肝预防和治疗存在着大量误区。目前我国对于乙肝治疗信息的传播管理十分混乱，医疗机构通过电台、报章杂志、网络等进行不科学宣传的情况十分严重，乙肝病毒携带者及其家人对信息的接收没有足够的甄别能力。再者，关于乙肝的社会公益宣传非常少，大众对于乙肝的预防治疗缺乏正确认识，由此而来的不当观念便形成歧视。

从健康群体对待乙肝病毒携带者保护个人健康隐私的反应可以看出歧视的严重性。当被调查者发现身边的朋友、同事隐瞒自己是乙肝患者的事实时，16.2%的人会选择告诉身边的人注意一点;8.4%的人则要看跟乙肝患者的交情而定;而觉得这种隐瞒事实的行为太自私，让人感到很气愤的占了 12.7%;更有1.8%的人会立刻把这件事广而告之，让大家都躲着他。

将患者信息告知他人是一种侵犯个人隐私的行为，而对患者保护个人健康隐私感到气愤甚至广而告之的行为更是一种无知举动。非乙肝病毒携带者应该认识到，乙肝患者保护个人健康信息是完全合理的行为，患者并无责任和义务向任何人交代个人健康隐私;更应该认识到侵犯他人隐私是一种不道德的行为，这种不当情绪最终也就形成对乙肝患者群体的歧视，令乙肝患者受到不公平的对待。

调查数据表明，接近三成的乙肝病毒携带者会逃避正常社交活动，这主要源于患者有着自身可能成为传染源的罪疚感。无论是乙肝患者抑或其他病患者，都和正常人一样应该享有完整的公民权利和享受生活的权利。在专家们与许多其他国家地区的乙肝病毒携带者朋友交流的过程当中发现，美国、印尼、香港等许多国家地区都不存在社交活动回避的情况。

对于乙肝歧视现状的认识，患者和非患者投票所得数据有明显的差别。99%乙肝病毒携带者认为歧视在我国普遍存在，而超过五成的非乙肝病毒携带者则认为歧视情况并不存在。专家分析认为，乙肝歧视隐藏在冰山之下，每一位携带者受到歧视的时候宁可沉默，都不愿意倾诉和发出声音，于是除了携带者本身，别人就不知道歧视的存在。而现实当中，也只有真正的乙肝病毒携带者，才切身感受到歧视的存在，非携带者对乙肝歧视的普遍性认知不足，正是因为其不会承受切肤之痛所致。凡此种种，无不反映出大众对乙肝疾病认知的缺乏，乃至对乙肝歧视认知的缺乏。

政策法规之痛

由于政策法规的不完善，我国乙肝病毒携带者在受教育、劳动就业、婚检三个方面均受到不同程度的歧视。在乙肝病毒携带者中，通过入学和入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占总投票数的50.5%;通过“常规体检”和“婚检”发现的各占23.7%、3.6%;而“从小就知道自己感染”或通过“其他途径”发现的各占总� �票人数的14.5%和7.7%。

超过五成乙肝病毒携带者是通过入职入学体检的形式获知患病情况的，而强制婚检的取消是从2003年开始执行的，因此可以确定通过强制体检这一形式获知乙肝病情的乙肝病毒携带者超过五成以上。

乙肝的饮食

一急性乙肝肝炎的饮食

在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。

在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白，不饱和脂肪酸主要来源于植物油，饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别强调的是，在急性肝炎、尤其是恢复期，大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性，反而对肝炎恢复不利。

二慢性乙肝肝炎的饮食

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

1、提供适当的热量

2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂 肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

乙肝食疗保健

1、冰糖银耳粥

银耳含丰富的蛋白和人体必须得氨基酸及少量脂类，且含大量胶原物质，能降低血脂和血液粘稠度，消除自由基，增加肝脏血液循环， 抑制脂肪的肝脏沉积，保护肝细胞膜的完整。

2、红枣枸杞子汤

红枣含多种糖类，提供肝脏各种营养和能量，含有大量的维生素A、B2和C等，能保护肝细胞膜抗氧化。枸杞子含维生素A、B1、B2、C及钙、磷、铁等矿物质、 能补血降压，抑制脂肪在细胞内沉积并促进肝细胞再生，还可以降低血脂和胆固醇。本品适用于肝硬化、脾功能抗进患者。

3、菊花绿豆汤

绿豆含蛋白质、脂肪及炭水化合物，含胡萝卜素和钙、磷等矿物质，与菊花同煮能增加清热解毒、利尿降压的效果，对降低门静脉压力和治疗腹水又辅助作用。

4、蜜蜂紫米粥

紫米又称黑米，过去为御用供品，含丰富的蛋白质和微量元素，能补气血，滋阴补肾，加深睡眠，强壮腰膝，恢复体力;能润肤养颜乌发，增加身体抵抗力，对肝细胞、贫血有一定疗效，并有认为对降低转氨酶， 促进肝细胞合成蛋白质，抑制肝细胞纤维化有辅助作用。本品用蜂蜜调味比白糖效果更好。

5、鲜豆浆

一般用黄豆制成了;含优质蛋白、人体必需氨基酸和矿物质，参与肝脏合成蛋白质，消肿利尿，清热降火，有助于降低门脉压。阻止肝硬化发展，提供肝细胞各种营养物质。

6、香菇芝麻肉汤

香菇含有多种人体必须的氨基酸和微量元素，如铁、铜、锌、硒等，也含有几种多糖，食用本品不仅提高身体免疫力，而且可促进细胞膜再生。芝麻中含有大量的不饱和脂肪酸和丰富的维生素E， 能降低血脂和甘油三酯，消除肝内脂肪，对慢性肝炎和脂肪肝有一定治疗作用。

7、四宝养肝粥

原料：鸡内金10克，茯苓10克，玄参10克，生山楂10克，大米50克。做法：将鸡内金粉碎，与茯苓、玄参、生山楂置砂锅中加清水1000毫升煮沸，加入大米50克，小火熬半小时左右即可。每日一服。功效：疏肝理气、补中养胃。

8、冬葵鸭肝粥

原料：鸭肝50克，冬葵菜100克，何首乌10克，枸杞5克，粳米50克，姜、葱、盐少许，料酒适量。做法：鸭肝切碎，与何首乌、枸杞在砂锅中加水 1000毫升煮沸，加入粳米熬粥20分钟左右，起锅前加入切碎的冬葵菜叶，并加入适量料酒调味，再小火熬15分钟即可，最后加入葱姜盐。每日一服。功效：滋补肝肾，养肝明目。由于冬葵菜性较凉，何首乌一般无副作用但可滑肠并引起轻微腹泻,因此脾虚肠滑者不宜服用。

9、蘑菇银耳焖豆腐

鲜蘑菇、银耳、豆腐，将蘑菇洗净，削去根部黑污;银耳用清水浸� �后去蒂，豆腐切小块。超油下锅，下豆腐煎至微黄，加少许清水，下蘑菇、银耳，文火焖透，调入盐、糖、味精、酱油、麻油等，下芡粉煮沸即可。随量食用。治疗慢性肝炎属脾虚阴亏者，表现为体倦乏力，食欲不振，大便干燥、咽干口干，伴有烦热。

10、红萝卜芹菜车前草

红萝卜、鲜车前草、鲜芹菜，三物共洗净切碎捣汁，加蜜糖适量调服。治疗慢性肝炎属肝热脾虚者，表现为胁肋胀痛，口苦吐酸，心烦易怒，饮食减少，体倦乏力，面色萎黄，小便短。

11、柴胡疏肝糖浆

柴胡白芍香附子枳壳生麦芽各30克甘草川芎各10克白糖250克。将上述药物、食物加水2000克，煮汁去渣，取汁1500克，加白糖250克，制成糖浆。每服30克，每日2次。服完再配，保持药液新鲜。疏肝解郁，理气宽中，健胃消食。用于慢性肝炎、肝郁气滞之胁痛低热者有效。

12、醋梨

雪梨，洗净切片，泡入米醋中，放置4小时，口服，每日3次，每次5片，用于急性传染性肝炎。/13金针猪肉汤

金针菜、瘦猪肉，加适量水煮，吃肉、菜，喝汤，每日2次，每次1料，治疗急性传染性肝炎。

13、柳叶葶荠汤

柳树叶、荸荠，加水微火煮1小时，吃荸荠喝汤(当茶喝)，每日2次，每次1料，治急性肝炎。

乙肝的检查项目有哪些

检查项目：乙肝五项、肝功能、肝胆B超、血液常规、乙肝DNA

1.尿液测试

急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。

2.肝功能测试

(1)血象：

白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞 相对增多。

(2)血清胆红素：

黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。

(3)血清酶测定：

黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。

AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外，同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等)，应注意鉴别。

这几项在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，r-GT增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，r-GT合成减少，血r-GT也下降。

在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。

(4)蛋白代谢功能试验：

低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期仅1.9天，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。

在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平，以肝细胞性肝癌可能性最大。

重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门-体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨抑制脑血流、糖代谢及能量供应，并且直接作用于神经元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。血浆氨基酸谱分析对肝性脑病的诊断及预后有重要意义，重型肝炎和肝硬化病人的支链氨基酸接� �正常或减少，芳香族氨基酸明显升高，致使支/芳比值下降(正常3.0～3.5)，肝性脑病时甚至可倒置。

(5)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)：

PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，因为肝病时相关凝血因子合成减少，可引起PT延长，且其相关凝血因子半寿期很短，如Ⅶ(4～6h)、 Ⅹ(48～60h)、Ⅱ(72～96h)，因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常预示预后不良。注意：PT延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及维生素K缺乏者等情况，需加以鉴别。

(6)脂质代谢有关试验：

血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低，有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清三酰甘油(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。

(7)肝纤维化诊断：

慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。

3.HBV病毒标志物的检测

(1)HBsAg与抗-HBs：

HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。 HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。

抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力，出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗-HBs，是由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs，因为机体的免疫反应亢进。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在HBsAg携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体，前S抗体迟迟不出现，意味预后较差。前S1和前S2的主要临床意义是：病毒复制的指标;对药物疗效评价的参考指标之一。

(2)HBeAg与抗-HBe：

急、慢性肝炎和无症状携带者的血清HBeAg阳性。应注意：HBeAg与HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。自HBV感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后3～4个月后HBeAg转阴表示预后良好。HBeAg持续阳性提示肝脏炎症向慢性� �展。

抗-HBe出现于HBeAg消失后，抗-HBe阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出 HBVDNA，表明抗-HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe检出率依次增加，表明抗-HBe阳性并不一定预后良好。

(3)HBcAg与抗-HBc：

HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。由于循环中HBcAg外面包裹HBsAg，以及少量游离的 HBcAg可转化为HBeAg或与抗-HBc结合成免疫复合物，因此用一般方法不能从患者血清中检出HBcAg，而只有在肝细胞中才能检出。随着检测技术的提高，当Dane颗粒经去垢剂处理后，HBcAg可以释放出来。HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染HBV后最早出现的是IgM型核心抗体(抗-HBcIgM)，高效价的抗-HBcIgM是HBV急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗-HBcIgG可持续多年，是既往受HBV感染的指标，检测抗-HBc可提高HBV感染者的检出率，有助于诊断及流行病学调查。

(4)HBVDNA和DNA聚合酶：

测定DNA聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。应用核酸杂交技术可直接检测HBVDNA，如果HBsAg、HBeAg阴性而HBVDNA为阳性，即表示HBV在复制，病患具有传染性。DNA聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用，其活性越高，表示病毒复制活动越旺盛。

综上所述：HBv的现症感染，可根据下列任何一项指标阳性而确立：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。肝超声波检查和心电图有异常改变。

乙肝的传染途径有哪些

很多人被传染上这种病，都是在日常的生活中接触而得的这种病。比如和有染上乙肝共用剃刀、剃须刀、牙刷等，就有可被传染;还有就是破损的皮肤和粘膜(包括湿疹、疥疮、口腔溃疡或糜烂)暴露于血液或传染性体液;点钞员手指乙肝检出率达73%;还有一些公共的场所，比如游泳池等!

还有一些朋友就是在医院被传染。它主要是医疗器械、环境、医护人员/病人与病人之间的传播，血液透析及不洁注射传染，但是这种情况发生的几率很小

有的人就是母亲有这种病，就会把这咱病带给孩子，也就是母婴传播!这种传播的几率也不多，就算是会也可以通过注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫有效阻止!可以放心的就是母喂养并不使婴儿感染乙肝的风险增加!

还有一些朋友，是以静脉吸毒，这种传染的几率就比较多;输血及血制品也会的;性接触 也会有的，但是这种它会有抗体，所以说这种情况也是极少发展为慢性乙型肝炎!

注意事项

说实话，这种病没有那么可怕的!像一些平常的共餐、咳嗽、喷嚏、接吻、偶然接触如握手、拥抱等不会传播乙肝病毒。如果不幸患上了乙肝，及早的到正规医院去治疗!

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温馨提示：
管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。乙肝通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可更多>>